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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析講解視頻:感冒

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病案分析

點擊圖片,查看實踐技能視頻

感冒

疾病診斷

感冒

主要癥狀

以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主。

可見鼻塞、 流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒,或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥,還可見相關(guān)癥狀。

基本病機

衛(wèi)表不和,肺失宣肅

基本治則

解表達邪



證型

主 癥

病機

治法

方藥

風(fēng)寒感冒

惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

風(fēng)寒外束

衛(wèi)陽被郁

腠理閉塞

肺氣不宣

辛溫解表

荊防達表湯

荊防敗毒散

風(fēng)熱感冒

身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

風(fēng)熱犯表

熱郁肌腠

衛(wèi)表失和

肺失清肅

辛涼解表

銀翹散

蔥豉桔梗湯

暑濕感冒

身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。

暑濕遏表

濕熱傷中表衛(wèi)不和肺氣不清

清暑祛濕解表

新加香薷飲

氣虛感冒

惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。

表虛衛(wèi)弱

風(fēng)寒乘襲

氣虛無力達邪

益氣解表

參蘇飲

陰虛感冒

身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。

陰虧津少

外受風(fēng)熱

表衛(wèi)失和

津液不能作汗

滋陰解表

加減葳蕤湯






證型

治法

選方

風(fēng)寒感冒

辛溫解表

荊防達表湯、荊防敗毒散

風(fēng)熱感冒

辛涼解表

銀翹散、蔥豉桔梗湯

暑濕感冒

清暑祛濕解表

新加香薷飲

氣虛感冒

益氣解表

參蘇飲

陰虛感冒

滋陰解表

加減葳蕤湯

病例

張某,女,28歲。2020年1月6日初診。

患者昨日連夜從外地歸來,感寒不適,現(xiàn)癥見:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咯痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,伴見惡寒發(fā)熱,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。

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