2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站：肱二頭肌反射得分要點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

肱二頭肌反射

準(zhǔn)備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是肱二頭肌反射。

2.告知被檢查者要做肱二頭肌反射的檢查，請(qǐng)被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動(dòng)作。

3.把被檢查者袖子挽起，漏出肘關(guān)節(jié)，報(bào)告考官正在找肱二頭肌的肌腱，找到后進(jìn)行叩擊，并同理叩擊對(duì)側(cè)。

4.報(bào)告考官，叩擊被檢查者肱二頭肌肌腱，被檢查者前壁屈曲，屬正常，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

肱二頭肌反射正常情況下是由“肌皮神經(jīng)”傳入，經(jīng)頸髓的第5～6節(jié)，再由肌皮神經(jīng)傳出。若肱二頭肌反射異常，提示上述反射弧損害。

膝反射

準(zhǔn)備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被檢查者要做膝反射的檢查，請(qǐng)被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動(dòng)作。

3.卷起被檢查者褲腿，報(bào)告考官進(jìn)行膝反射的檢查是需要叩擊被檢查者的股四頭肌肌腱，股四頭肌肌腱位于髕骨和脛骨粗隆之間交接處，讓被檢查者放松，雙腿自然下垂，左手托住被檢查者腘窩，右手敲擊股四頭肌肌腱，同理檢查對(duì)側(cè)。

4.報(bào)告考官當(dāng)敲擊被檢查者股四頭肌肌腱時(shí)，股四頭肌收縮，小腿出現(xiàn)伸展的動(dòng)作，屬正常，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2～4節(jié)，若膝反射減弱或消失最常見(jiàn)于脊髓或周?chē)窠?jīng)性病變，是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的體征之一，多見(jiàn)于肌病，小腦及錐體外系疾病。

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