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實(shí)戰(zhàn)模考|2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“眩暈”考題練習(xí)

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試滿分100分,60分合格,其中技能第一站“病案分析”兩題共占40分,因此得第一站者得天下!正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了病案分析練習(xí)題“眩暈”希望大家提前掌握,輕松應(yīng)對(duì)考試!

病例題目

唐某,女,69歲,已婚,退休。2022年4月9日初診。

患者于10年前開(kāi)始出現(xiàn)眩暈的癥狀,時(shí)輕時(shí)重,久治不愈,近1周來(lái)自覺(jué)加重。現(xiàn)癥見(jiàn):頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,健忘,夜間少寐,兩目干澀,顴紅,咽干口燥,手足心熱,腰酸膝軟,二便正常。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

請(qǐng)與厥證相鑒別。

(本題滿分20分)

參考答案

參考答題要點(diǎn):

中醫(yī)疾病診斷:眩暈

中醫(yī)證候診斷:腎精不足證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):

患者以眩暈、頭暈?zāi)垦橹靼Y,診斷為眩暈。

患者頭暈?zāi)垦#裎?,健忘,夜間少寐,兩目干澀,顴紅,咽干口燥,手足心熱,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),辨證為腎精不足證。

本病因年老久病,腎精不足,髓??仗摚X失所養(yǎng)所致。

中醫(yī)類證鑒別:

厥證與眩暈嚴(yán)重者均可有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn)。

厥證以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷為特征,發(fā)作后可在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,嚴(yán)重者可一厥不復(fù)而死亡。眩暈嚴(yán)重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn),但眩暈病人意識(shí)并不喪失。

中醫(yī)治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。

方劑名稱:左歸丸加減。

藥物組成、劑量及煎服方法:

熟地黃15g、山藥12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g

牛膝9g、菟絲子12g、鹿角膠(烊化)6g、龜甲(先煎)9g

杜仲6g

三劑,水煎服。一日一劑,早晚分服。

【該題針對(duì)“眩暈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

病案分析-答題技巧

考試項(xiàng)目答題技巧
中醫(yī)疾病診斷必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò))
中醫(yī)證候診斷必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容:                  
1.辨病依據(jù):把本病的概念寫上就可得分。                
2.辨證根據(jù):需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析:病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。
中醫(yī)類證鑒別先寫兩種疾病的共同點(diǎn),再寫兩種疾病的不同點(diǎn)。(如果不會(huì)寫就分別把這兩種疾病的癥狀寫上,這樣也可以得分)
中醫(yī)治法一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:咳嗽的風(fēng)熱犯肺證,治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分)3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,一日一劑,早晚分服”。

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