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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【內(nèi)生“五邪”知識(shí)點(diǎn):寒從中生】

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內(nèi)生“五邪”:寒從中生

內(nèi)生“五邪”

所謂內(nèi)生“五邪”,并非是指致病邪氣,而是在疾病過(guò)程中由于臟腑氣血陰陽(yáng)的功能失調(diào)所產(chǎn)生的五種病理狀態(tài),即是中醫(yī)臨床上所謂的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等病證的病理機(jī)轉(zhuǎn)。

寒從中生

寒從中生,是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰,溫煦氣化功能減退,導(dǎo)致生理功能活動(dòng)衰退,虛寒內(nèi)生,或陽(yáng)虛陰盛,陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。寒從中生,又稱(chēng)為“虛寒內(nèi)生”或“內(nèi)寒”。《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“諸寒收引,皆屬于腎。”

(1)陽(yáng)虛則陰盛,陽(yáng)虛則內(nèi)寒自生?!峨y經(jīng)·二十二難》說(shuō):“氣主煦之。”指出機(jī)體陽(yáng)氣不足,產(chǎn)熱減少,則溫煦失職,陰寒內(nèi)盛,從而使臟腑組織表現(xiàn)為病理性的機(jī)能減退,產(chǎn)生虛寒性的病理反應(yīng)。出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白、蜷臥喜暖、腹瀉便溏、舌潤(rùn)不渴等陽(yáng)熱不足之癥,其中以畏寒喜暖為其基本特征。

(2)陽(yáng)氣虛衰,氣化功能減退或失司,人體水液代謝活動(dòng)障礙,水液不得溫化,從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物積聚或停滯的病理表現(xiàn)?!端貑?wèn)·至真要大論》說(shuō):“諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒?!迸R床多見(jiàn)尿頻清長(zhǎng),涕、痰、涎稀薄清冷,或大便泄瀉,或發(fā)水腫等病證。

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