2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試特定穴知識點(diǎn)：原穴、絡(luò)穴的臨床應(yīng)用

2022-05-09 14:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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特定穴：原穴、絡(luò)穴的臨床應(yīng)用

特定穴
特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”“原穴”“絡(luò)穴”“郄穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八會(huì)穴”“八脈交會(huì)穴”和“交會(huì)穴”十類。
原穴、絡(luò)穴
臨床應(yīng)用
原穴可用于診斷和治療臟腑疾病。《靈樞?九針十二原》曰：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)而知五臟之害矣?！痹ㄊ桥K腑原氣所留止之處，因此臟腑發(fā)生病變時(shí)，就會(huì)反映到相應(yīng)的原穴上。
《難經(jīng)?六十六難》記載：“五臟六腑之有病者，背取其原也?！薄鹅`樞?九針十二原》說：“凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！痹ㄓ姓{(diào)整其臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)各證的功能，針刺原穴能使三焦原氣通暢，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣，抗御病邪的作用。
十二絡(luò)脈具有加強(qiáng)表里兩經(jīng)聯(lián)系的作用，絡(luò)穴能溝通表里二經(jīng)，故有“一絡(luò)通二經(jīng)”之說，因此，十二經(jīng)的絡(luò)穴除可治療本經(jīng)脈的病證、本絡(luò)脈的虛實(shí)病證外，還能治療其相表里之經(jīng)的病證。如手少陰心經(jīng)別絡(luò)，實(shí)則胸中支滿，虛則不能言語，皆可取其絡(luò)穴通里來治療。又如手太陰經(jīng)的絡(luò)穴列缺，能治肺經(jīng)的咳嗽、喘息，也能治手陽明大腸經(jīng)的齒痛、頭項(xiàng)痛等疾患；肝經(jīng)絡(luò)穴蠡溝，.既可治療肝經(jīng)病證，又可治療膽經(jīng)病證；同樣膽經(jīng)絡(luò)穴光明，既可治療膽經(jīng)病證，又可治療肝經(jīng)病證。
原穴和絡(luò)穴可單獨(dú)使用，也可相互配合使用。臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合，稱為“原絡(luò)配穴法”或“主客原絡(luò)配穴法”，是表里經(jīng)配穴法的典型用法。如肺經(jīng)先病，先取其經(jīng)的原穴太淵，大腸后病，再取該經(jīng)絡(luò)穴偏歷。反之，大腸先病，先取本經(jīng)原穴合谷，肺經(jīng)后病，后取該經(jīng)絡(luò)穴列缺。

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