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【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試】不寐、崩漏、癮疹的針灸治療選穴

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試】不寐、崩漏、癮疹的針灸治療選穴”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

不寐選穴

主穴:百會、安眠、神門、三陰交、照海、申脈

配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。噩夢多配厲兌、隱白;頭暈配風(fēng)池、懸鐘。不寐重者,配夾脊、四神聰。

例題

患者,女,66歲。夜間難以入睡2月,平素急躁易怒,時有心煩,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。針刺選穴中具有調(diào)理陰陽、安神助眠作用的腧穴是

A.后溪、太溪

B.后溪、照海

C.列缺、申脈

D.太溪、申脈

E.照海、申脈

[答案及解析]E。難以入睡,急躁易怒,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)者為不寐肝火擾神證。不寐主穴為百會、安眠、神門三陰交、照海、申脈。蹺脈主寤寐,司眼瞼開闔,照海通陰蹺脈,申脈通陽蹺脈,兩穴同用可調(diào)節(jié)陰陽蹺脈以安神助眠。

崩漏

崩漏實證主穴:關(guān)元、三陰交、隱白

助記:關(guān)三隱

崩漏虛證主穴:腎俞、氣海、足三里、三陰交

助記:腎氣足+三陰交

例題

患者月經(jīng)漏下不止,持續(xù)2周,經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,體倦乏力,苔白,脈沉弱。針灸治療除主穴外,還應(yīng)選取的配穴是

A.百會、脾俞

B.腎俞、太溪

C.中極、血海

D.血海、膈俞

D.十二指腸潰瘍

E.結(jié)核性腹膜炎

[答案及解析]A。久崩久漏,淋漓難盡,經(jīng)血色淡質(zhì)稀者多為崩漏虛證。月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,苔白,脈沉弱者為脾虛。脾虛配穴為百會、脾俞。

癮疹的選穴

主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、委中、三陰交

配穴:風(fēng)熱犯表配大椎、風(fēng)門;風(fēng)寒束表配風(fēng)門、肺俞;胃腸積熱配天樞、足三里;血虛風(fēng)燥配脾俞、足三里。呼吸困難配天突,惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。

例題

患者食用魚蝦后,皮膚突然出現(xiàn)片狀風(fēng)團,色紅,異常瘙癢,舌紅,苔黃膩。治療除血海、三陰交、合谷外,還應(yīng)選取的主穴是

A.風(fēng)門、外關(guān)

B.膈俞、曲池

C.委陽、手三里

D.內(nèi)關(guān)、氣海

E.天樞、足三里

[答案及解析]B。癮疹起病急驟,皮膚突發(fā)瘙癢不止,可見大小不等、形狀各異的風(fēng)團,融合成片或孤立散在,淡紅或白色,邊界清楚,此伏彼起。風(fēng)團色紅,脘腹疼痛,惡心嘔吐,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者為胃腸積熱證。癮疹的主穴為曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交。

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