中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門(mén)課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典考點(diǎn)：痹證、中風(fēng)、面癱的針灸治療”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

痹證

主穴：阿是穴、局部經(jīng)穴

配穴：行痹配膈俞、血海；痛痹配腎俞、關(guān)元；著痹配陰陵泉、足三里；熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。

例題

患者雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛，紅腫，均熱，拒按，活動(dòng)受限，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，口渴，煩悶，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除阿是穴外，還應(yīng)選取的腧穴是

A.手三里、合谷、天井、外關(guān)、內(nèi)庭

B.曲池、合谷、天井、外關(guān)，陰陵泉

C.膈俞、血海、陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪

D.大椎、曲池、曲澤、少海、手三里

E.腎俞、關(guān)元、風(fēng)門(mén)、合谷、足三里

[答案及解析] D。痹證主癥為關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。紅腫熱痛，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)者為熱痹。熱痹的治法配大椎、曲池。同時(shí)局部取曲澤、少海、手三里穴，主治肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病證。

中風(fēng)的治法

1.中經(jīng)絡(luò)：疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦調(diào)神。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。

2.中臟腑：閉證：平肝息風(fēng)，醒腦開(kāi)竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。脫證：回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。

例題

患者，男，70歲。右側(cè)肢體活動(dòng)不利1月，神志清楚，伴舌強(qiáng)語(yǔ)謇，右側(cè)口角下垂。治療應(yīng)首選的經(jīng)穴是

A.督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴

B.督脈、手厥陰及足少陰經(jīng)穴

C.督脈、手少陰及足太陰經(jīng)穴

D.督脈、手少陰及足厥陰經(jīng)穴

E.督脈、手少陰及足少陰經(jīng)穴

[答案及解析] A。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主癥：意識(shí)清楚，半身不遂，口角斜，語(yǔ)言不利。治法：疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦調(diào)神。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。

面癱的治療操作

1.基本刺灸方法面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。發(fā)病初期，面部腧穴取穴宜少，針刺宜淺，手法宜輕；肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法且手法宜重；恢復(fù)期，足三里行補(bǔ)法，合谷、太沖行平補(bǔ)平瀉法。

2.其他治療

（1）電針?lè)ㄈ√?yáng)、陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車(chē)。斷續(xù)波，刺激10～20分鐘，強(qiáng)度以患者面部肌肉微見(jiàn)跳動(dòng)而能耐受為度。適用于面癱中、后期。

（2）刺絡(luò)拔罐法取陽(yáng)白、顴髎、地倉(cāng)、頰車(chē)。用皮膚針叩刺或三棱針點(diǎn)刺出血后加拔火罐。適用于恢復(fù)期。

例題

患者，男55歲。右側(cè)口眼歪斜2天，右側(cè)額紋消失，右眼閉合不能，右側(cè)鼻脣溝變淺，口角下垂，舌淡紅，苔簿白，脈浮緊。針灸治療選取面部腧穴，應(yīng)采取的

A.針刺瀉法

B.針刺補(bǔ)法

C.針刺平補(bǔ)平瀉法

D.電針?lè)?/p>

E.刺絡(luò)拔罐法

[答案及解析] C。面癱的治療操作：面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。發(fā)病初期，面部腧穴手法不宜過(guò)重，針刺不宜過(guò)深，肢體遠(yuǎn)端腧穴行瀉法且手法宜重；恢復(fù)期，足三里行補(bǔ)法，合谷、太沖行平補(bǔ)平瀉法。

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