中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)“五邪的致病特點(diǎn)””的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.內(nèi)生“五邪”，指在疾病過程中，機(jī)體自身由于臟腑功能異常而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。

2.內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機(jī)；外感六淫屬外感病的病因。

3.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)，即“內(nèi)風(fēng)”，與外風(fēng)相對(duì)，指臟腑氣血失調(diào)，體內(nèi)陽氣亢逆而致風(fēng)動(dòng)之征的病理變化。包括肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng)。

4.寒從中生又稱“內(nèi)寒”，指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，陽不制陰而虛寒內(nèi)生的病理變化。內(nèi)寒病機(jī)多見于心脾腎。

“內(nèi)寒”的臨床特點(diǎn)主要是虛而有寒，以虛為主；“外寒”的臨床特點(diǎn)是以寒邪為主，多為實(shí)寒。

5.濕濁內(nèi)生又稱“內(nèi)濕”，指因脾氣運(yùn)化水液功能障礙而引起濕濁停滯的病理狀態(tài)。

6.津傷化燥：又稱“內(nèi)燥”，指津液不足，各組織器官失其滋潤(rùn)而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各種臟腑形體官竅，但以肺、胃及大腸為多。

7.火熱內(nèi)生有虛實(shí)之分，包括實(shí)火和虛火。

【進(jìn)階攻略】

外感六淫和內(nèi)生“五邪”是高頻考點(diǎn)，注意重點(diǎn)區(qū)別二者的致病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。六淫中只有外感而無內(nèi)生的邪氣為暑邪。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.六淫之中只有外感而無內(nèi)生的邪氣是

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.火邪

D.暑邪

E.濕邪

2.與濕濁內(nèi)生關(guān)系最為密切的臟腑為

A.腎

B.心

C.肺

D.肝

E.脾

3.久病累及脾腎，以致脾腎陽虛，溫煦氣化失司，可以形成

A.濕濁內(nèi)生

B.寒從中生

C.火熱內(nèi)生

D.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)

E.津傷化燥

4.寒從中生病機(jī)常見的臟腑是

A.肺心腎

B.心脾腎

C.心肝腎

D.肝脾腎

E.心脾肝

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。外感六淫為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。內(nèi)生“五邪”為：內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至以后，暑邪純屬外邪，無內(nèi)暑的說法。

2.【答案及解析】E。濕濁內(nèi)生，又稱“內(nèi)濕”，是指因脾氣運(yùn)化水液功能障礙而引起濕濁停滯的病理狀態(tài)。脾的運(yùn)化失職是濕濁內(nèi)生的關(guān)鍵，但脾主運(yùn)化有賴腎陽的溫煦氣化，故脾腎陽虛亦易導(dǎo)致濕濁內(nèi)生。

3.【答案及解析】B。寒從中生，又稱“內(nèi)寒”，是指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，陽不制陰而虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)。

4.【答案及解析】B。內(nèi)寒的病機(jī)多見于心脾腎。

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