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2021年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:癡呆髓海不足證/胃痛肝氣犯胃證

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【必備考點16】

癡呆髓海不足證

證候:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。

證機(jī)概要:腎精虧虛,髓海失養(yǎng)。

治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。

代表方:七福飲加減。

例題

患者,男,68歲。智力減退,記憶力、計算力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,脈沉細(xì)弱。其診斷是

A.癲證

B.狂證

C.癡呆

D.癇病

E.厥證

[答案及解析] C。癡呆髓海不足證的證候:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。

【必備考點17】

胃痛肝氣犯胃證

證候:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,曖氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

證機(jī)概要:肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯。

治法:疏肝解郁,理氣止痛

代表方:柴胡疏肝散加減。

例題

患者近因情志刺激,出現(xiàn)胃脘脹痛,痛連兩脅,噯氣頻繁,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。其治法是

A.溫中健脾,和胃止痛

B.養(yǎng)陰益胃,和中止痛

C.溫胃散寒,行氣止痛

D.消食導(dǎo)滯,和胃止痛

E.疏肝解郁,理氣止痛

[答案及解析] E。胃痛-肝氣犯胃證的證候:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,曖氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣止痛。

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