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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【必備考點6】【必備考點7】【必備考點8】

2021-05-07 19:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【必備考點6】

脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

基本病機為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。

治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

例題

脅痛的基本治則是

A.理氣活血止痛

B.化瘀通絡(luò)止痛

C.養(yǎng)肝柔肝止痛

D.疏肝和絡(luò)止痛

E.化痰清火止痛

[答案及解析]D。脅痛治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

【必備考點7】

淋證的辨證論治:

熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散

石淋—治法:清熱利濕,排石通淋;方藥:石韋散

血淋—治法:清熱通淋,涼血止血;方藥:小薊飲子。

氣淋—治法:理氣疏導:通淋利尿;方藥:沉香散

膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)幔环剿帲?/span>程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法:補脾益腎;方藥:無比山藥丸。

速記:熱八石葦勞無比,氣沉血薊膏萆薢。

例題

治療淋證勞淋,應(yīng)首選的方劑

A.八正散

B.石韋散

C.無比山藥丸

D.沉香散

E.程氏萆薢分清飲

[答案及解析]C。勞淋—治法:補脾益腎;方藥:無比山藥丸。

【必備考點8】

頭痛痰濁頭痛

證候:頭痛昏蒙,胸腺滿悶,納呆嘔惡,舌淡,苔白膩,脈滑或弦滑。

證機概要:脾失健運,痰濁中阻,上蒙清竅。

治法:健脾燥濕,化痰降逆。

代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

例題

患者頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,納呆,舌苔白膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑

A.半夏白術(shù)天麻湯

B.加味四物湯

C.天麻鉤藤飲

D.羌活勝濕湯

E.芎芷石膏湯

[答案及解析] A。痰濁頭痛的代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

腹痛濕熱壅滯證/泄瀉濕熱傷中證/噎膈痰氣交阻證的證候治法方劑

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