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中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試“肺脹的辨證要點(diǎn)和治法方劑”

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1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,導(dǎo)致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。

2.肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

3.肺脹的基本病機(jī)為久病肺虛,痰濁潴留,而致肺不斂降,肺氣脹滿,每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

5.肺脹的辨證論治:

外寒里飲證—治法:溫肺散寒,化痰降逆;方藥:小青龍湯加減。

痰濁壅肺證—治法:化痰降氣,健脾益肺;方藥:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證—治法:清肺化痰,降逆平喘;方藥:越婢加半夏湯或桑白皮湯。

痰蒙神竅證治法:滌痰,開竅,息風(fēng);方藥:滌痰湯加減。

陽虛水泛證—治法:溫腎健脾,化飲利水;方藥:真武湯合五苓散。

肺腎氣虛證—治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘;方藥:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯。

【進(jìn)階攻略】

肺脹的辨證首辨標(biāo)本虛實(shí)的主次;其后偏實(shí)者分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛,偏虛者區(qū)別氣虛、陰虛以及肺、心、腎、脾病變的主次。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療肺脹之痰濁壅肺證,應(yīng)首選的方劑

A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

B.越婢加半夏湯

C.桑白皮湯

D.真武湯合五苓散

E.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

2.肺脹的病位在肺,繼則影響到

A.心、脾,后期病及于腎

B.脾、腎,后期病及于心

C.肝、腎,后期病及于心

D.肝、脾,后期病及于心

E.心、肝,后期病及于腎

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。肺脹之痰濁壅肺證。證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。治法:化痰降氣,健脾益肺。代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.【答案及解析】B。肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。

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