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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》必考點:感冒的辨證要點

2021-04-29 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.感冒的基本病機是衛(wèi)表不和,肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi),主要在衛(wèi)表。

2.普通感冒與時行感冒的鑒別:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點。時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。

3.感冒的治療原則:解表達邪。

4.感冒的辨證論治:

風寒束表證—治法:辛溫解表;方藥:荊防達表湯或荊防敗毒散。

風熱犯表證—治法:辛涼解表;方藥:銀翹散或蔥豉桔梗湯。

暑濕傷表證—治法:清暑祛濕解表;方藥:新加香薷飲。

氣虛感冒—治法:益氣解表;方藥:參蘇飲。

陰虛感冒—治法:滋陰解表;方藥:加減葳蕤湯。

【進階攻略】

感冒首先應辨別普通、時行感冒;其次須辨別虛體、實體感冒;其三還要辨別風寒、風熱、暑濕感冒。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.感冒風寒束表證的代表方是

A.荊防達表湯

B.蔥豉桔梗湯

C.新加香薷飲

D.參蘇飲

E.加減葳蕤湯

2.加減葳蕤湯主要用于

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.陰虛感冒

D.氣虛感冒

E.暑濕感冒

二、A2型選擇題

1.某男,64歲,近一月來寒熱持續(xù)不解,惡寒較甚,發(fā)熱無汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌淡苔白,脈浮無力。治療方劑宜首選

A.新加香薷飲

B.蔥白七味飲

C.參蘇飲

D.再造散

E.加減葳蕤湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。感冒之風寒束表證。證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。治法:辛溫解表。代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。

2.【答案及解析】C。陰虛感冒。證候主癥:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰解表。代表方:加減葳蕤湯化裁。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。氣虛感冒。證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。治法:益氣解表。代表方:參蘇飲加減。

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