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四逆散、逍遙散的功效主治、速記歌訣—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2021-03-08 17:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《方劑學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“四逆散、逍遙散的功效主治、速記歌訣—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

四逆散(《傷寒論》)

【組成】炙甘草 枳實 柴胡 芍藥各十分

【方歌】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須

此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇

【趣味記憶】只燒柴草

【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治】

(1)陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。

(2)肝脾不和證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。

【配伍意義】本方病證是因外邪傳經(jīng)入里,氣機(jī)為之郁遏不疏,陽氣內(nèi)郁,不能達(dá)于四末所致。

君——柴胡入肝膽經(jīng),升發(fā)陽氣,疏肝解郁,透邪外出。

臣——白芍,斂陰養(yǎng)血柔肝。柴胡與白芍配伍,補(bǔ)養(yǎng)肝血,條達(dá)肝氣,使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。

佐——枳實理氣解郁,泄熱破結(jié)。柴胡與枳實配伍,一升一降,舒暢氣機(jī),升清降濁;白芍與枳實配伍,理氣和血,調(diào)和氣血。

佐使——炙甘草,調(diào)和諸藥,益脾和中。

四藥合用,透邪解郁,疏肝理脾,能使邪去郁解,氣血調(diào)暢,清陽得伸,四逆自愈。

原方配合白飲(米湯)和服,是借谷物之氣以助胃氣,取中氣和則陰陽之氣自相順接之意。由于本方有疏肝理脾之功,也可治療肝脾氣郁所致脅肋脘腹疼痛諸癥。

逍遙散(《太平惠民和劑局方》)

【組成】炙甘草半兩 當(dāng)歸 茯苓 芍藥 白術(shù) 柴胡各一兩(燒生姜一塊 薄荷少許)

【方歌】逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄

疏肝養(yǎng)血兼理脾,丹梔加入熱能排

【趣味記憶】逍遙逐江河,才敢搖鈴鐺

【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)乳房脹痛,脈弦而虛。

【配伍意義】本方所治病證因肝郁不舒,營血不足,脾氣虛弱所致。

君——柴胡,疏肝解郁,條達(dá)肝氣。

臣——當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡配伍,補(bǔ)肝之體,助肝之用,使血和則肝和,血充則肝柔。

和解劑

佐——白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣,實土以御木侮,且使?fàn)I血生化有源。少許薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱;燒生姜溫運(yùn)和中,辛散達(dá)郁。

使——炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之功。

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