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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情考點2 心系病癥——心悸
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:心悸
1.心悸的基本病機是氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。
2.心悸的治療應(yīng)分虛實。虛證分別治以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。
3.心悸的辨證論治:
心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;方藥:安神定志丸。
心血不足證—治法:補血養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯。
心陽不振證—治法:溫補心陽,安神定悸;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。
水飲凌心證—治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神;方藥:苓桂術(shù)甘湯。
陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神;方藥:天王補心丹合朱砂安神丸。
瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:桃仁紅花煎。
痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯。
【例題?A1型題】
1.心悸的辨證,應(yīng)首辨的要點是
A.脈象變化
B.外感內(nèi)傷
C.虛實
D.寒熱
E.表里
【答案】C
【解析】心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實,虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛,實證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。
2.胸痹之氣滯心胸證,主治方劑宜選用
A.柴胡疏肝散
B.丹梔逍遙散
C.當(dāng)歸四逆散
D.甘麥大棗湯
E.栝蔞薤白半夏湯
【答案】A
【解析】胸痹之氣滯心胸證。證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。
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