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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)掌握:嘔血與黑便的出血量

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估計(jì)出血量:出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達(dá)500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達(dá)800——1000ml以上可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。

誘因:如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。

既往病史:重點(diǎn)詢問(wèn)有無(wú)消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長(zhǎng)期服藥史。

伴隨癥狀

(1)伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,見(jiàn)于消化性潰瘍。

(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大,見(jiàn)于肝硬化門(mén)靜脈高壓。

(3)伴皮膚黏膜出血者,見(jiàn)于血液病及急性傳染病。

(4)伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者,見(jiàn)于急性梗阻性化膿性膽管炎。

一、A1型選擇題

1.以下屬于嘔血與黑便誘因的是

A.飲酒

B.飲食不節(jié)

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷

D.服用某些藥物

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。嘔血與黑便的誘因:如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。

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