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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):中醫(yī)外科疾病局部辨證

2021-02-04 18:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):中醫(yī)外科疾病局部辨證”,希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程,對(duì)于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

1.辨腫:

(1)風(fēng)腫:發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走無定,見于痄腮、大頭瘟等。

(2)濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,見于股腫、濕瘡。

(3)痰腫:腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅,見于瘰疬、脂瘤等。

(4)氣腫:皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,松手即起。見于氣癭、乳癖等。

(5)瘀血腫:腫而脹急,病程較快,色初暗褐,后轉(zhuǎn)青紫,逐漸變黃至消退。見于皮下血腫等。

(6)膿腫:皮膚光亮,劇烈跳痛,按之應(yīng)指。見于外癰、肛癰等。

(7)實(shí)腫:腫勢(shì)高突,根盤收束。

(8)虛腫:腫勢(shì)平坦,根盤散漫。

2.辨痛:

(1)氣痛:攻痛無常,時(shí)感抽掣,喜緩怒甚。見于乳癖等。

(2)濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之出現(xiàn)可凹水腫或見糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。

(3)痰痛:疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛。見于脂瘤、肉瘤。

(4)化膿痛:痛勢(shì)急脹,痛無止時(shí),如同雞啄,按之中軟應(yīng)指。見于瘡瘍成膿期。

3.癢的病因:癢是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪所致。

4.辨膿:

(1)硬度:按之堅(jiān)硬,指起不復(fù),未有膿;按之半軟半硬已成膿;按之大軟,指起即復(fù)為膿成。

(2)確認(rèn)成膿的方法:按觸法(應(yīng)指),透光法(適用于指、趾部甲下辨膿),點(diǎn)壓法(適用于指、趾部膿液很少),穿刺法,B超。

5.辨潰瘍形態(tài):

(1)化膿性潰瘍:瘡面邊沿整齊,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。

(2)壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍):多見于褥瘡。

(3)瘡癆性潰瘍:瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,膿水清稀,并夾有敗絮狀物,經(jīng)久難愈。

(4)巖性潰瘍:瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié),伴腥臭味。

(5)梅毒性潰瘍:多呈半月形,邊緣整齊,堅(jiān)硬削直如鑿,存有稀薄臭穢分泌物。

一、A1型選擇題

1.腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅指的是

A.風(fēng)腫

B.氣腫

C.痰腫

D.濕腫

E.虛腫

2.瘡面邊沿整齊,一般口大底小,見于

A.缺血性潰瘍

B.化膿性潰瘍

C.巖性潰瘍

D.瘡癆性潰瘍

E.梅毒性潰瘍

3.適用于指、趾部甲下辨膿方法為

A.按觸法

B.穿刺法

C.點(diǎn)壓法

D.透光法

E.切開法

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。痰腫:腫勢(shì)軟如棉,或硬如饅,見于瘰疬、脂瘤等。

2.【答案及解析】B。化膿性潰瘍,瘡面邊沿整齊,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。

3.【答案及解析】D。確認(rèn)成膿的方法:按觸法(應(yīng)指),透光法(適用于指、趾部甲下辨膿),點(diǎn)壓法(適用于指、趾部膿液很少),穿刺法,B超。

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