中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》尿路感染速記5句話”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

尿路感染

1.尿路感染最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門(mén)診患者的90%。

2.上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。

3.膀胱炎和急性腎盂腎炎共有的癥狀為：膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，尿液?；鞚?，并有異味，約30%患者出現(xiàn)血尿。

4.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有：（1）泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；（2）全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃——39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。

5.尿沉渣鏡檢白細(xì)胞＞5個(gè)/HP，對(duì)于尿路感染的診斷意義較大。

一、A1型選擇題

1.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.變形桿菌

B.葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.副大腸桿菌

E.糞鏈球菌

2.關(guān)于尿道綜合征的敘述，錯(cuò)誤的是

A.中年女性多見(jiàn)

B.僅有膀胱刺激征

C.尿常規(guī)多查見(jiàn)細(xì)菌

D.抗生素治療無(wú)效

E.地西泮治療有效

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門(mén)診患者的90%。

2.【答案及解析】C。尿道綜合征多見(jiàn)于中年婦女，僅有膀胱刺激征，而無(wú)膿尿及細(xì)菌尿，尿頻較排尿不適更突出，有長(zhǎng)期使用抗生素而無(wú)效的病史，口服地西泮有一定療效。

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