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原發(fā)性肝癌
1.原發(fā)性肝癌轉移途徑:
(1)血行轉移:分肝內轉移和肝外轉移,肝內血行轉移發(fā)生最早、最常見;(2)淋巴轉移:轉移至肝門淋巴結最多,也可轉移到主動脈旁、脾、胰及鎖骨上淋巴結;(3)種植轉移:較少見,如果種植在腹膜,可形成血性腹水。
2.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見癥狀,呈持續(xù)性脹痛或隱痛,由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。
3.進行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一,肝質地堅硬,邊緣不規(guī)則,表面呈結節(jié)狀,部分伴有明顯壓痛。
4.甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為:(1)AFP大于500μg/L持續(xù)4周;(2)AFP由低濃度逐漸升高不降;(3)AFP>200μg/L持續(xù)8周。AFP濃度通常與肝癌大小呈正相關。
一、A1型選擇題
1.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是
A.腦
B.皮膚
C.肺
D.骨
E.腎
2.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標記物是
A.CLT
B.CST
C.γ—GT
D.AFP
E.LPH
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是:肺。
2.【答案及解析】D。甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。檢測血清中AFP,有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。
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