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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的功效主治

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調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃

1.四逆散

組成:炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。

方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:陽郁厥逆證;肝脾不和證。

2.逍遙散

組成:炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、(燒生姜、薄荷)。

方歌:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

主治:肝郁血虛脾弱證。

辨證要點(diǎn):為疏肝健脾的代表方,又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。以兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

3.痛瀉要方

組成:炒白術(shù)、炒白芍藥、炒陳皮、防風(fēng)。

方歌:痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補(bǔ)脾。

功用:補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

主治:脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),左弦而右緩者。

4.半夏瀉心湯(調(diào)和腸胃)

組成:半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯雜痞證蠲。

功用:寒熱平調(diào),散結(jié)除痞。

主治:寒熱錯雜之痞證。

辨證要點(diǎn):為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

1.痛瀉要方

組成:白術(shù)、白芍藥、陳皮、防風(fēng)。

方歌:痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補(bǔ)脾。

功用:補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

主治:脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),左弦而右緩者。

2.理中丸

組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

主治:脾胃虛寒證;陽虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。

3.四神丸

組成:肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗。

功用:溫腎暖脾,固腸止瀉。

主治:脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉,不思飲食,食不消化,或久瀉不愈,腹痛喜溫,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。

鑒別:四神丸與理中丸、痛瀉要方均可治泄瀉。但四神丸偏于溫腎澀腸,主治脾腎陽虛所致五更泄;理中丸重在溫中祛寒,并補(bǔ)益脾胃,主治中焦虛寒之泄瀉;痛瀉要方補(bǔ)脾為主,兼以抑肝,主治脾虛肝旺之痛瀉。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方為

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.半夏瀉心湯

2.功用為透邪解郁,疏肝理脾的方劑

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.痛瀉要方

E.大柴胡湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。半夏瀉心湯為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

2.【答案及解析】A。四逆散的功用為透邪解郁、疏肝理脾。

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