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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??键c(diǎn):痿證的針灸治療

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痿證

主癥 肢體軟弱無(wú)力,筋脈弛緩,甚則肌肉萎縮或癱瘓。

病位在筋脈肌肉,與肺、脾、肝、腎有關(guān)。痿證以虛證為主,或本虛標(biāo)實(shí)。

痿證的辨證

二、痿證的治法

祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈。

以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主(治痿獨(dú)取陽(yáng)明)

----針灸治療痿證分上肢、下肢

上肢痿證主穴:頸、胸段夾脊穴 外關(guān) 曲池 肩髃 合谷

助記:頸胸歪曲賤骨(頭)-----頸胸部,聯(lián)系上肢

方義:

1.《素問(wèn)·痿論》曰“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,主潤(rùn)宗筋,故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

上肢痿證取肩髃、曲池、合谷皆手陽(yáng)明大腸經(jīng)之穴。

2.夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通,可調(diào)臟腑陰陽(yáng),通行氣血。

3.外關(guān)為少陽(yáng)經(jīng)穴

下肢痿證主穴:解溪、懸鐘(絕骨)、三陰交、陽(yáng)陵泉、腰部夾脊穴、髀關(guān)穴、足三里

助記:解決陰陽(yáng)夾擊,退避三里---退諧音腿,聯(lián)系下肢

方義:

1.《素問(wèn)·痿論》曰“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,主潤(rùn)宗筋,故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

下肢痿證取髀關(guān)穴、足三里、解溪皆足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴。

2.夾脊穴位于督脈之旁,又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通,可調(diào)臟腑陰陽(yáng),通行氣血。

3.陽(yáng)陵泉、懸鐘為少陽(yáng)經(jīng)穴,能輔佐陽(yáng)明經(jīng)通行氣血,其中陽(yáng)陵泉、懸鐘分別為筋會(huì)、髓會(huì),有強(qiáng)筋壯骨之功。

4.三陰交健脾養(yǎng)肝益腎,濡養(yǎng)筋脈。

痿證針灸之配穴

痿證的配穴

內(nèi)科之痿證還有脈絡(luò)瘀阻證,用圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯

四、痿證的治療操作

基本刺灸方法 毫針刺,按虛補(bǔ)實(shí)瀉法常規(guī)操作;尺澤可點(diǎn)刺出血。

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