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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c:督脈的循行、主治和腧穴定位

已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c:督脈的循行、主治和腧穴定位”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

一、督脈循行

督脈,起于小腹內(nèi),下行于會陰部,向后從尾骨端上行脊柱的內(nèi)部,上達項后風(fēng)府,進入腦內(nèi),上行至巔頂,沿前額下行鼻柱,止于上唇系帶處。

二、督脈主治概要

督脈主治

三、常用腧穴的定位和主治要點

1.長強 絡(luò)穴 督脈與足少陰經(jīng)、足少陽經(jīng)的交會穴

【定位】在會陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處

【長強穴主治】

①便血、痔瘡、脫肛等腸腑病證(在肛腸附近)

②癲狂癇等神志?。ǘ矫}入腦)

③腰痛,尾骶骨痛,脊強反折(腧穴所在)

【操作】斜刺,針尖向上與髄骨平行刺入0.5——1寸,不宜直刺,以免傷及直腸。

2.腰陽關(guān)

【定位】在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下凹陷中,后正中線上

【主治】

月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證;

②遺精、陽痿等男科病證;

③腰骶疼痛,下肢痿痹。

【操作】直刺或向上斜刺0.5——1寸。

平大腸俞

3.命門

【定位】在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下凹陷中,后正中線上

命門在督脈,旁開1.5為膀胱經(jīng)第一側(cè)線之腎俞,旁開3寸為膀胱經(jīng)第二側(cè)線之志室穴

【命門穴主治】

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、帶下、不孕等婦科病證;

②遺精、陽痿、不育等男科病證;

③五更泄瀉、小便頻數(shù)、癃閉等腎虛病證;

④腰脊強痛,下肢痿痹。

【操作】向上斜刺0.5-1寸。

4.至陽

【定位】在脊柱區(qū),第7胸椎棘突下凹陷中,后正中線上

【主治】

①胸脅脹滿,黃疽;

咳嗽,氣喘;

③腰背疼痛,脊強。

【操作】向上斜刺0.5——1寸。

5.身柱

【定位】在脊柱區(qū),第3胸椎棘突下凹陷中,后正中線上

平肺俞

【身柱穴主治】

①身熱、頭痛咳嗽、氣喘等外感病證(聯(lián)系大椎穴)

②驚厥、癲狂癇等神志病證(督脈入腦)

③脊背強痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)

④疔瘡發(fā)背(特殊記憶)

【操作】向上斜刺0.5——1寸。

感冒:何故大風(fēng)缺太陽

6.大椎 督脈與足三陽經(jīng)的交會穴

【定位】在脊柱區(qū),第7頸椎棘突下凹陷中,后正中線上

【大椎穴主治】

①惡寒發(fā)熱、瘧疾等外感病證;

②熱病,骨蒸潮熱;

咳嗽、氣喘等肺氣失于宣降病證;

④癲狂癇、小兒驚風(fēng)等神志病證;

⑤風(fēng)疹、痤瘡等皮膚疾?。?/p>

⑥項強、脊痛等脊柱病證。

【操作】直刺或向上斜刺0.5——1寸。

7.啞門 督脈與陽維脈的交會穴

【定位】在頸后區(qū),第2頸椎棘突上際凹陷中,后正中線上

【主治】

①暴喑,舌強不語、聾?。◤拿滞浦斯π?,啞?。?/p>

②癲狂病、癔癥等神志病證(督脈入腦)

頭痛,項強(腧穴所在,主治所及)

【操作】伏案正坐位,頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5——1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓。

8.風(fēng)府 督脈與陽維脈的交會穴

【定位】在頸后區(qū),枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷中(另一找法是后發(fā)際正中直上一寸)

【風(fēng)府穴主治】

①中風(fēng)、頭痛、眩暈、癡呆等內(nèi)風(fēng)所致病證;

②惡寒發(fā)熱、項強等外感病證;

③癲狂癇、癔癥等神志病證;

④目痛、鼻衄、咽喉腫痛、失音等五官病證。

【操作】伏案正坐位,頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5——1寸。不可向上斜刺或深刺,以免刺入枕骨大孔,傷及延髓。

頭痛:百風(fēng)太赫

頭暈實證:白癡沖關(guān)

頭暈虛證:肝腎二叔幽會三里池

脫肛:先灸長強以收肛,后就百會以升舉

暈厥:百關(guān)水足

9.百會 督脈與足太陽經(jīng)的交會穴

【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上5寸

【百會穴主治】

①暈厥、中風(fēng)、失語、癡呆等腦病;

②癲狂、不寐、健忘等神志??;

③頭風(fēng)、顛頂痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;

④脫肛、陰挺、胃下垂等氣虛下陷證。

【操作】平刺0.5——0.8寸,升陽固脫多用灸法。

10.上星

【定位】在頭部,前發(fā)際正中直上1寸

【主治】

頭痛、眩暈、目痛、鼻淵、鼻衄等頭面五官病證;

②癲狂;

③熱病,瘧疾。

【操作】平刺0.5-0.8寸。

11.素髎

【定位】在面部,鼻尖的正中央

【主治】

①昏迷、驚厥、暈厥、脫證等急癥

②鼻淵、鼻衄等鼻?。蜓ㄋ谥髦嗡埃?/p>

【操作】向上斜刺0.3——0.5寸,或點刺出血。

1/3與2/3取穴的:

水溝穴,天宗,環(huán)跳

12.水溝 督脈與手足陽明經(jīng)的交會穴

【定位】在面部,人中溝的上1/3與下2/3交界處

【水溝穴主治】

①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、脫證等急癥,為急救要穴之一;

②癲狂癇、癔癥、急慢驚風(fēng)等神志病證;

③閃挫腰痛,脊背強痛;

④口喎、面腫、鼻塞、牙關(guān)緊閉等頭面五官病證。

【操作】向上斜刺0.3-0.5寸,強刺激;或指甲按掐。

13.印堂

【定位】在頭部,兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中。

【主治】

①不寐、健忘、癡呆、癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證;

頭痛、眩暈、鼻淵、鼻鼽、鼻衄等頭面五官病證

③小兒驚風(fēng),產(chǎn)后血暈,子癇。

【操作】平刺0.3——0.5寸,或三棱針點刺 出血。

足厥陰肝經(jīng)循行、主治病證和腧穴定位—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證

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