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詳情2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“慢性腎小球腎炎/尿路感染”8個速記考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
慢性腎小球腎炎
1.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。以眼瞼及腳踝部晨起水腫為特點(diǎn),嚴(yán)重時可呈現(xiàn)全身性水腫。
2.慢性腎小球腎炎患者的飲食治療:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量0.6——1g/(kg·d),以優(yōu)質(zhì)蛋白(牛奶、蛋、瘦肉等)為主,控制飲食中磷的攝入,適量增加碳水化合物的攝入量。
3.慢性腎小球腎炎患者的血壓控制:尿蛋白<1g/d時,血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者,血壓應(yīng)控制在<125/75mmHg。首選具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥如ACEI或ARB,一般需聯(lián)合用藥。
一、A1型選擇題
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
2.不屬于慢性腎炎基本表現(xiàn)的是
A.蛋白尿
B.血尿
C.高血壓
D.水腫
E.管型尿
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。治療慢性腎炎高血壓,首選具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥如:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,一般需聯(lián)合用藥。
2.【答案及解析】E。慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。
1.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。
2.上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。
3.膀胱炎和急性腎盂腎炎共有的癥狀為:膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,尿液常混濁,并有異味,約30%患者出現(xiàn)血尿。
4.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有:(1)泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一,多為鈍痛、酸痛;(2)全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,體溫多在38℃——39℃,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。
5.尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個/HP,對于尿路感染的診斷意義較大。
一、A1型選擇題
1.尿路感染最常見的致病菌是
A.變形桿菌
B.葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.副大腸桿菌
E.糞鏈球菌
2.關(guān)于尿道綜合征的敘述,錯誤的是
A.中年女性多見
B.僅有膀胱刺激征
C.尿常規(guī)多查見細(xì)菌
D.抗生素治療無效
E.地西泮治療有效
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。
2.【答案及解析】C。尿道綜合征多見于中年婦女,僅有膀胱刺激征,而無膿尿及細(xì)菌尿,尿頻較排尿不適更突出,有長期使用抗生素而無效的病史,口服地西泮有一定療效。
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以上內(nèi)容“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“慢性腎小球腎炎/尿路感染”8個速記考點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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