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陰癢、陰挺、陰瘡—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證綜合筆試??键c

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1.子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱“陰挺”。常合并陰道前壁和后壁膨出。也稱“陰脫”、“陰菌”、“陰痔”、“產(chǎn)腸不收”。本病相類于西醫(yī)的“子宮脫垂”。

2.子宮脫垂的分度:

Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣。

Ⅰ度重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

Ⅱ度重型:部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度:宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

3.陰挺辨證論治:

氣虛證——治法:補中益氣,升陽舉陷;方藥:補中益氣湯加減。

腎虛證——治法:補腎固脫,益氣升提;方藥:大補元煎加黃芪。

4.陰癢辨證論治:

肝經(jīng)濕熱證——治法:清熱利濕,殺蟲止癢;方藥:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散。

肝腎陰虛證——治法:滋陰補腎,清肝止癢;方藥:知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。

5.婦人外陰部結(jié)塊紅腫,或潰爛成瘡,黃水淋瀝,局部腫痛,甚則潰瘍?nèi)缦x蝕者,稱“陰瘡”,又稱“陰蝕”、“陰蝕瘡”。本病多見于西醫(yī)的“外陰潰瘍”、“前庭大腺膿腫”。

陰瘡辨證論治:

熱毒證——治法:清熱利濕,解毒消瘡;方藥:龍膽瀉肝湯。

寒濕證——治法:溫經(jīng)散寒,除濕消瘡;方藥:陽和湯或托里消毒散。

一、A1型選擇題

1.婦女陰中有物下墜,突出于陰道口外,應(yīng)診斷為

A.陰蝕

B.陰繭

C.陰挺

D.陰瘡

E.陰腫

2.宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi),其子宮脫垂分度為

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度輕型

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱“陰挺”。

2.【答案及解析】C。Ⅱ度輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

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