
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站:抽搐的針灸治療
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站:抽搐的針灸治療”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
抽搐
(一)辨證要點(diǎn)
筋脈拘急致四肢不隨意地抽動(dòng),或兼有頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開。
病因:六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津。
病位:腦,累及于肝。
病機(jī):熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),致筋脈失養(yǎng)。實(shí)、虛、虛實(shí)夾雜。
主癥:四肢抽動(dòng),甚者伴有意識(shí)喪失,或伴有口噤不開,項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張。
熱極生風(fēng):起病急驟,四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,口噤不開,角弓反張,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
痰熱化風(fēng):兼壯熱煩躁,昏迷驚厥,喉間痰鳴,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)。
血虛生風(fēng):手足搐搦,兼露睛,脈細(xì)無力。
(二)治療
1.基本治療
治法:息風(fēng)止痙,清熱開竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。
主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉。
配穴:熱極生風(fēng)配曲池、大椎;痰熱化風(fēng)配風(fēng)池、豐隆;血虛生風(fēng)配血海、足三里;神昏不醒配十宣、涌泉。
操作:毫針瀉法。水溝向上斜刺0.5寸,用雀啄法搗刺;大椎刺絡(luò)拔罐;十宣、中沖可點(diǎn)刺出血。
2.其他治療
耳針法:取皮質(zhì)下、神門、肝、脾、緣中、心。毫針中等強(qiáng)度刺激。
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