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2020年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師實踐技能常見急性病癥的針灸治療:腹痛/泄瀉

2020-07-08 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師實踐技能常見急性病癥的針灸治療:腹痛/泄瀉”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

腹痛

病因:感受外邪、飲食不節(jié)、情志不暢等因素有關。

病位:腹,與肝、膽、脾、腎、膀胱、大小腸有關。

基本病機:感受外邪或臟腑內(nèi)傷,腹部臟腑經(jīng)脈氣機不利而腹痛急性發(fā)作。

主癥:胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛。 腹痛突然發(fā)作時,常痛勢劇烈,痛時拒按。

寒邪內(nèi)積:若腹痛拘急、暴作,得溫痛減,舌淡,苔薄白,脈沉緊;

濕熱壅滯:腹痛灼熱,得涼痛減,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù);

飲食停滯:腹部脹滿疼痛,痛而欲瀉,瀉后痛減,舌苔厚膩,脈滑;

氣滯血瘀:暴怒后出現(xiàn)腹部脹痛,攻竄兩脅,痛引少腹,舌淡紅,苔薄白,脈弦。

(二)治疔

1.基本治療

治法:和胃調(diào)腸,緩急止痛。取胃、脾及相應臟腑募穴。

主穴:中脘、天樞、足三里、三陰交。

配穴:寒邪內(nèi)積配神闕、關元;濕熱壅滯配陰陵泉、內(nèi)庭;飲食停滯配下脘、梁門;氣滯血瘀配太沖、血海。

操作:疼痛發(fā)作時,足三里持續(xù)行針1——2分鐘,一般疼痛可逐漸緩解。寒邪內(nèi)積可配用灸法。

2.其他治療

耳針法:取大腸、小腸、腹、肝、脾、交感、神門。毫針刺或用埋針法、壓丸法。

泄瀉

(一)辨證要點

病因:感受外邪、飲食不節(jié)。

病位:在腸,脾,也與胃、肝有關。

病機:脾失健運。

急性泄瀉以實證為多見。

主癥:發(fā)病勢急,病程短,泄瀉次數(shù)多,多屬實證。

大便清稀或如水樣,腹痛腸鳴,身寒喜溫,苔白滑,脈濡緩——寒濕內(nèi)盛;

瀉下急迫,或瀉而不爽,黃褐臭穢,肛門灼熱,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)——腸腑濕熱;

瀉下惡臭,腹痛腸鳴,瀉后痛減,噯腐吞酸,脘腹脹滿,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑——食滯腸胃。

(二)治療

1.基本治療

治法:除濕導滯,通調(diào)腑氣。胃經(jīng)、脾經(jīng)。

主穴:天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。

配穴:寒濕內(nèi)盛配神闕;腸腑濕熱配內(nèi)庭、曲池;食滯腸胃配中脘;瀉下膿血配曲池、三陰交、內(nèi)庭。

操作:神闕穴隔鹽灸或隔姜灸。寒濕內(nèi)盛針灸并用。

2.其他治療

(1)耳針法 取大腸、脾、交感。毫針刺或用埋針法、壓丸法。

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