2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“【病毒性心肌炎的診斷、輔助檢查和治療】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

病毒性心肌炎

概述

病因：主要為柯薩奇A、B組，其他有埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感和HIV病毒等。

臨床診斷

咳嗽+咽痛+發(fā)熱+頭暈、乏力、心悸、胸悶+心臟雜音（第一心音減弱，奔馬律）+心臟濁音界輕度擴(kuò)大+心包摩擦音

輔助檢査

白細(xì)胞數(shù)↑，血沉加快+心肌酶升高（肌鈣蛋白、LDH等）+血清抗體陽(yáng)性+心電圖異常（室性早搏多見(jiàn)）+超聲心動(dòng)（左室壁彌漫或局限性收縮功能障礙）

診斷與鑒別診斷

（1）發(fā)病前有病毒感染的病史。

（2）有相應(yīng)的臨床診斷尤其是循環(huán)系統(tǒng)的臨床診斷。

（3）心電圖、X線、實(shí)驗(yàn)室等檢查結(jié)果有心肌受損的證據(jù)。

（4）排除其他原因所致的心肌炎。

（5）確診有賴于心內(nèi)膜、心肌或心包組織內(nèi)病毒、病毒抗原或病毒基因片斷的檢出。

治療

目前尚缺乏特效治療方法，強(qiáng)調(diào)早期、綜合治療。

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