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慢性盆腔炎的病機、臨床表現(xiàn)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2020-05-27 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性盆腔炎的病機:起病緩慢,病情頑固,反復(fù)不愈。

病機主要是經(jīng)行產(chǎn)后,風寒濕熱之邪,或蟲毒乘虛內(nèi)侵,與沖任氣血相搏結(jié),反復(fù)進退,纏綿難愈。

病因:濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀。

慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn):下腹部疼痛,痛連腰骶,可伴有低熱起伏,易疲勞,勞則復(fù)發(fā),帶下增多,月經(jīng)不調(diào),甚至不孕。

慢性盆腔炎的辨證論治

(1)濕熱瘀結(jié)證:少腹部隱痛,或疼痛拒按,痛連腰骶,低熱起伏,經(jīng)行或勞累時加重,帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠;胸悶納呆、口干不欲飲,大便溏,或秘結(jié),小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱利濕,化瘀止痛。

方藥:銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。

(2)氣滯血瘀證:少腹部脹痛或刺痛,經(jīng)行腰腹疼痛加重,經(jīng)血量多有塊,瘀塊排出則痛減,帶下量多,婚久不孕;經(jīng)行情志抑郁,乳房脹痛;舌體紫黯,有瘀斑、瘀點,苔薄,脈弦澀。

治法:活血化瘀,理氣止痛。

方藥:膈下逐瘀湯。

(3)寒濕凝滯證:小腹冷痛,或墜脹疼痛,經(jīng)行腹痛加重,喜熱惡寒,得熱痛緩,經(jīng)行錯后,經(jīng)血量少,色黯,帶下淋瀝;神疲乏力,腰骶冷痛,小便頻數(shù),婚久不孕;舌黯紅,苔白膩,脈沉遲。

治法:祛寒除濕,活血化瘀。 方藥:少腹逐瘀湯。

(4)氣虛血瘀證:下腹部疼痛結(jié)塊,纏綿日久,痛連腰骶,經(jīng)行加重,經(jīng)血量多有塊,帶下量多;精神不振,疲乏無力,食少納呆;舌體黯紅,有瘀點瘀斑,苔白,脈弦澀無力。治法:益氣健脾,化瘀散結(jié)。 方藥:理沖湯。

急性盆腔炎的病因、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點

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