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子腫
一、定義:又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。
二、
1.子氣:自膝至足腫,小水長者。
2.皺腳:兩腳腫而膚厚者。
3.脆腳:兩腳腫而皮薄者。
三、子腫的病因病機:
多發(fā)生在妊娠5~6月以后,此時胎體逐步長大,升降之機為之不利,若臟器本虛,胎礙臟腑,因孕重虛。因此,脾腎陽虛、水濕不化,或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要病機。
子腫與子滿區(qū)別:
子滿是腹大異常,甚則遍身水腫
子腫是肢體面目腫脹,不強調腹大異常
四、辨證論治
妊娠腫脹的治療應本著治病與安胎并舉的原則,以運化水濕為主,適當加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。
1.脾虛證:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,大便溏薄,小便短??;舌淡體胖,邊有齒痕,舌苔白潤或膩,脈緩滑。
治法:健脾利水。
方藥:白術散加砂仁或健脾利水湯。
2.腎虛證:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤,脈沉遲。
治法:補腎溫陽,化氣利水。
方藥:真武湯或腎氣丸。
-------------------------------此二證為虛證
3.氣滯證
主要證候:妊娠3~4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。
治法:理氣行滯,除濕消腫。
方藥:天仙藤散或正氣天香散。
-------------------------------------------此為實證
劉氏婦科證治歌訣:
子腫子氣皺脆腳,脾虛光亮白術消。
腎虛如泥下肢甚,真武腎氣功自高。
氣滯血瘀隨按起,天仙藤散對癥藥。
助記:天真白
天---天仙藤散,真---真武湯,白---白術散
聯(lián)系經(jīng)行水腫:1脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術甘湯
2氣滯血瘀證:八物湯。
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》子滿的精華考點
【胎萎不長的概念、病因病機和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)考試考點小結“滑胎的定義、病因、診斷和中醫(yī)辨證治療”
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