重點(diǎn)掌握！中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肺系病證的辨證論治速記表格

2020-05-07 15:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“重點(diǎn)掌握！中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肺系病證的辨證論治小結(jié)”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

1.感冒

感冒	證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
常人感冒	風(fēng)寒束表	惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。	辛溫解表	荊防達(dá)表湯荊防敗毒散
	風(fēng)熱犯表	身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。	辛涼解表	銀翹散蔥豉桔梗湯
	暑濕傷表	身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。	清暑祛濕解表	新加香薷飲
虛體感冒	氣虛感冒	惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。	益氣解表	參蘇飲
虛體感冒	陰虛感冒	身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。	滋陰解表	加減葳蕤湯

2.咳嗽

咳嗽	證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
外感咳嗽	風(fēng)寒襲肺	咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。	疏風(fēng)散寒宣肺止咳	三拗湯合止嗽散
	風(fēng)熱犯肺	咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。	疏風(fēng)清熱宣肺止咳	桑菊飲
	風(fēng)燥傷肺	干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。	疏風(fēng)清肺潤(rùn)燥止咳	桑杏湯
內(nèi)傷咳嗽	痰濕蘊(yùn)肺	咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。	燥濕化痰理氣止咳	二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
內(nèi)傷咳嗽	痰熱郁肺	咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。	清熱肅肺豁痰止咳	清金化痰湯
內(nèi)傷咳嗽	肝火犯肺	上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。	清肺瀉肝順氣降火	黃芩瀉白散合黛蛤散
內(nèi)傷咳嗽	肺陰虧耗	干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。	滋陰潤(rùn)肺化痰止咳	沙參麥冬湯

3.哮病

	證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
發(fā)作期	冷哮	喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。	宣肺散寒化痰平喘	射干麻黃湯小青龍湯
	熱哮	喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。	清熱宣肺化痰定喘	定喘湯或越婢加半夏湯
	寒包熱哮	喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩，舌尖邊紅，脈弦緊。	解表散寒清化痰熱	小青龍加石膏湯厚樸麻黃湯
發(fā)作期	風(fēng)痰哮	喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或?yàn)榘咨菽狄?，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。	祛風(fēng)滌痰降氣平喘	三子養(yǎng)親湯
發(fā)作期	虛哮	喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇、爪甲青紫，咳痰無力，痰涎清稀或質(zhì)黏起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。	補(bǔ)肺納腎降氣化痰	平喘固本湯
緩解期	肺脾氣虛	氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。	健脾益氣補(bǔ)土生金	六君子湯
緩解期	肺腎兩虛	短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒幔E紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖，脈沉細(xì)。	補(bǔ)肺益腎	生脈地黃湯合金水六君煎

4.喘證

	證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
實(shí)喘	風(fēng)寒壅肺	喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，常有頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白而滑，脈浮緊。	宣肺散寒	麻黃湯合華蓋散
實(shí)喘	表寒肺熱	喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。	解表清里化痰平喘	麻杏石甘湯
實(shí)喘	痰熱郁肺	喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，或夾有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。	清熱化痰宣肺平喘	桑白皮湯
	痰濁阻肺	喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡。	祛痰降逆宣肺平喘	二陳湯合三子養(yǎng)親湯
	肺氣郁痹	每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。	開郁降氣平喘	五磨飲子
虛喘	肺氣虛耗	喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。	補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰	生脈散合補(bǔ)肺湯
	腎虛不納	喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑，脈微細(xì)或沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。	補(bǔ)腎納氣	金匱腎氣丸合參蛤散
	正虛喘脫	喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。	扶陽固脫鎮(zhèn)攝腎氣	參附湯送服黑錫丹

5.肺癰

證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
初期	惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。	疏風(fēng)散熱清肺化痰	銀翹散
成癰期	身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。	清肺解毒化瘀消癰	千金葦莖湯合如金解毒散
潰膿期	咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常，有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。	排膿解毒	加味桔梗湯
恢復(fù)期	身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐濃痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀，精神漸振，食納好轉(zhuǎn)。或有胸脅隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力?；蛞?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。	清熱養(yǎng)陰益氣補(bǔ)肺	沙參清肺湯桔梗杏仁煎

6.肺癆

	證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
初期	肺陰虧損	干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香，苔薄白，邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。	滋陰潤(rùn)肺	月華丸
中期	虛火灼肺	嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。	滋陰降火	百合固金丸合秦艽鱉甲散
中后期	氣陰耗傷	咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，量較多，偶或夾血，或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)，怕冷，自汗與盜汗可并見，納少神疲，便溏，面色晄白，顴紅，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。	益氣養(yǎng)陰	保真湯或參苓白術(shù)散
晚期	陰陽虛損	咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子遺精陽痿，女子經(jīng)閉，苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無力。	滋陰補(bǔ)陽	補(bǔ)天大造丸

7.肺脹

證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
外寒里飲	咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咯痰白稀量多，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無汗，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈浮緊。	溫肺散寒化痰降逆	小青龍湯
痰濁壅肺	胸部膨滿，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈滑。	化痰降氣健脾益肺	蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯
痰熱郁肺	咳逆，喘息氣粗，胸部膨滿，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲黃赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。	清肺化痰降逆平喘	越婢加半夏湯桑白皮湯
痰蒙神竅	胸部膨滿，神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，伴肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌質(zhì)暗紅或淡紫，苔白膩或黃膩，脈細(xì)滑數(shù)。	滌痰開竅息風(fēng)	滌痰湯
陽虛水泛	胸部膨滿，喘咳不能平臥，咳痰清稀，心悸，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質(zhì)暗，脈沉細(xì)或結(jié)代。	溫腎健脾化飲利水	真武湯合五苓散
肺腎氣虛	胸部膨滿，呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代。	補(bǔ)肺納腎降氣平喘	平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

8.肺痿

證候	辨證要點(diǎn)	治法	方藥
虛熱	咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。	滋陰清熱潤(rùn)肺生津	麥門冬湯合清燥救肺湯
虛寒	咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱。	溫肺益氣	甘草干姜湯生姜甘草湯