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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):頸椎病的針灸治療選穴和操作

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頸椎病的辨證要點(diǎn)

本病與伏案久坐、跌仆損傷、外邪侵襲或年邁體弱、肝腎不足等有關(guān)。頸部感受風(fēng)寒,阻痹氣血,或勞作過度、外傷,損及筋脈,氣滯血瘀,或年老肝血虧虛、腎精不足, 筋骨失養(yǎng),皆可使頸部經(jīng)絡(luò)氣血不利,不通則痛。本病病位在頸部筋骨,與督脈,手足太 陽、少陽經(jīng)脈關(guān)系密切?;静C(jī)是筋骨受損,經(jīng)絡(luò)氣血阻滯不通。

主癥  頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部位疼痛以及進(jìn)行性肢體感覺和運(yùn)動功能障礙。

后項(xiàng)部疼痛者屬太陽經(jīng);頸項(xiàng)側(cè)后方疼痛者屬少陽經(jīng);頸項(xiàng)側(cè)部疼痛者屬陽明經(jīng);后項(xiàng)正中疼痛者屬督脈。

有明顯的受寒史,遇寒痛增者為外邪內(nèi)侵;有頸部外傷或勞作過度史,痛如針刺者為氣滯血瘀;頸肩部酸痛,兼眩暈乏力者為肝腎不足。

頸椎病的治法

通經(jīng)止痛。取局部腧穴和手足三陽經(jīng)穴、督脈穴為主。

頸椎病的處方

主穴  頸夾脊  天柱  風(fēng)池 曲池  懸鐘  阿是穴

配穴 病在太陽經(jīng)配申脈;病在少陽經(jīng)配外關(guān);病在陽明經(jīng)配合谷;病在督脈配后溪。外邪內(nèi)侵配合谷、列缺;氣滯血瘀配膈俞、合谷;肝腎不足配肝俞、腎俞。上肢麻、痛配合谷、手三里;頭暈頭痛配百會或四神聰;惡心、嘔吐配中脘、內(nèi)關(guān);耳鳴、耳聾配聽宮、外關(guān)。

方義  頸夾脊能疏調(diào)局部筋骨;天柱疏通太陽經(jīng)氣;風(fēng)池疏通少陽經(jīng)氣;曲池疏通陽明經(jīng)氣;懸鐘為髓會,有滋腎壯骨,以求治本的作用;阿是穴調(diào)節(jié)局部筋脈。諸穴配伍,共同疏導(dǎo)太陽、陽明、少陽及督脈經(jīng)氣,共奏通經(jīng)止痛之功。

頸椎病的治療操作

基本刺灸方法 夾脊穴宜直刺或向頸椎斜刺,得氣后行平補(bǔ)平瀉手法。余穴用瀉法。

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