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產(chǎn)后身痛的定義

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者,稱為“產(chǎn)后身痛”。又稱“產(chǎn)后遍身疼痛”、“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”、“產(chǎn)后痹證”、“產(chǎn)后痛風(fēng)”,俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。

產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)

本病的發(fā)生機(jī)理,主要是產(chǎn)后營血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛而入,稽留關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所致。常見病因有血虛、風(fēng)寒、血瘀、腎虛。

產(chǎn)后身痛的辨證論治

1.血虛證

主要證候:產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛,肢體麻木;面色萎黃,頭暈心悸;舌淡苔薄,脈細(xì)弱。

治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥:黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤。

2.風(fēng)寒證

主要證候:產(chǎn)后肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,宛如針刺,得熱則舒,或關(guān)節(jié)腫脹,麻木,重著,伴惡寒怕風(fēng);舌淡苔薄白,脈濡細(xì)。

治法:養(yǎng)血祛風(fēng),散寒除濕。

方藥:獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

3.血瘀證

主要證候:產(chǎn)后身痛,尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯,屈伸不利,小腿壓痛;惡露量少,色紫黯夾血塊,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脈弦澀。

治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕。

方藥;身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

4.腎虛證

主要證候:產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛,艱于俯仰,頭暈耳鳴,夜尿多;舌淡黯,脈沉細(xì)弦。

治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血,強(qiáng)腰壯骨。

方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

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