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(一)脅痛的診斷要點(diǎn)
1.以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者,可以診斷為脅痛。脅痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點(diǎn)。
2.部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。
3.常有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。
(二)辨證要點(diǎn)
脅痛應(yīng)首辨脅痛在氣在血。大抵脹痛多屬氣郁,且疼痛呈游走不定,時輕時重,癥狀輕重與情緒變化有關(guān);刺痛多屬血瘀,且痛處固定不移,疼痛持續(xù)不已,局部拒按,入夜尤甚。
其次辨脅痛屬虛屬實。實證之中以氣滯、血瘀、濕熱為主,多病程短,來勢急,癥見疼痛劇烈而拒按,脈實有力。虛證多為陰血不足,脈絡(luò)失養(yǎng),癥見其痛隱隱,綿綿不休,且病程長,來勢緩,并伴見全身陰血虧耗之象。
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