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少陰病寒化證(四逆湯證、真武湯證、附子湯證)的臨床表現(xiàn)和治法方藥

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(一)四逆湯證

指心腎陽(yáng)氣虛衰,陰寒獨(dú)盛,病性從陰化寒,以畏寒肢涼、下利清谷等主要表現(xiàn)的虛寒證候。

臨床表現(xiàn):無(wú)熱惡寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,或食入即吐,或身熱反不惡寒,甚至面赤,脈微細(xì)。

辨證要點(diǎn):本證以畏寒肢厥、下利清谷、脈微細(xì)等為辨證要點(diǎn)。治法:急救回陽(yáng),溫經(jīng)散寒。

代表方劑:四逆湯。

藥物:甘草、干姜、附子。

(二)真武湯證

指少陰陽(yáng)虛,水飲不化,水氣泛溢而出現(xiàn)的臨床證候。臨床表現(xiàn):腹痛,下利清谷,小便不利,四肢沉重疼痛,或肢體水腫,心悸。

辨證要點(diǎn):本證以腹痛、小便不利、水腫為辨證要點(diǎn)。治法:溫陽(yáng)利水。

代表方劑:真武湯。藥物:茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子。

(三)附子湯證

指陽(yáng)虛寒濕不化,留著肢體關(guān)節(jié),陽(yáng)虛偏盛的臨床證候。

臨床表現(xiàn):身體、骨節(jié)疼痛,手足寒,背惡寒,脈沉。

辨證要點(diǎn):本證以身體痛、骨節(jié)痛、手足寒為辨證要點(diǎn)。

治法:溫經(jīng)散寒,除濕止痛。代表方劑:附子湯。

藥物:附子、茯苓、人參、白術(shù)、芍藥。

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