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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《西醫(yī)內(nèi)科學》6大常見急危重癥考點精華

2019-10-10 11:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中暑【考點精講】

1.中暑熱痙攣的機制:汗液中含有0.3%~0.5%氯化鈉,高溫環(huán)境中大量出汗,導致失水失鈉,進而僅補充水分,出現(xiàn)低鈉血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣、疼痛。

2.中暑熱射病典型臨床表現(xiàn)為高熱,體溫常>41℃、無汗和意識障礙。

3.中暑緊急處理,應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息或靜臥,口服涼鹽水、清涼含鹽飲料。

4.氯丙嗪是協(xié)助物理降溫的常用藥物。

【進階攻略】 重點掌握中暑的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。

急性中毒【考點精講】

急性中毒

【進階攻略】 重點掌握一氧化碳中毒的機制、診斷及治療。急性有機磷殺蟲藥的中毒表現(xiàn)也是常考點。

上消化道出血【考點精講】

上消化道出血

【進階攻略】 上消化道出血量的估計、檢查方法及緊急輸血指征屬于重點掌握內(nèi)容。

 休克【考點精講】

休克

【進階攻略】 重點掌握休克的分期及各期臨床表現(xiàn)。

心臟驟停與猝死【考點精講】

心臟驟停

【進階攻略】 重點掌握心肺復蘇相關(guān)內(nèi)容,此部分內(nèi)容同時也是實踐技能考試的??键c。

腦出血【考點精講】

1.腦出血最主要病因是高血壓動脈硬化

2.腦出血以50歲以上的高血壓患者多見,通常在情緒激動和過度用力時急性起病。

3.腦出血患者,頭顱CT可顯示血腫的部位和形態(tài)以及是否破入腦室。血腫灶為高密度影,邊界清楚,血腫被吸收后顯示為低密度影。對進展型腦出血病例進行動態(tài)觀察,可顯示血腫大小變化、血腫周圍的低密度水腫帶、腦組織移位和梗阻性腦積水,對腦出血的治療有指導意義。

4.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動脈瘤破裂。

【進階攻略】 重點掌握腦出血的病因及CT檢查表現(xiàn)。

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