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詳情醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎理論45個??贾R點歸納,希望對各位考生有所幫助,本文內容是2019年考綱涉及的重點,如有疑問可在答疑版或論壇提問:
1.中醫(yī)學有兩個主要特點:一是整體觀念,二是辨證論治。
2.證,也叫證候,是機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。
3.辨證,就是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證候的過程。
4.論治,是根據辨證的結果,確定相應的治療原則和方法。
5.“同病異治”,是指同一種疾病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所以表現的證不同,因而治法就各異。
6.“異病同治”,是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現了相同的證,因而就采取同一方法治療。
7.人體是有機的整體。以五臟為中心,配合六腑,聯系五體、五官九竅等,并通過經絡縱橫廣泛地分布,以貫通內外上下,運行氣血津液,滋養(yǎng)并調節(jié)各組織器官的活動。
8. 陰陽是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括,并含有對立統(tǒng)一的內涵。陰和陽,既可以代表兩種相互對立的事物和勢力,又可以代表和用以分析同一事物內部相互對立的兩個方面。
9. 陰陽學說的基本內容包括:
①陰陽的對立制約;
②陰陽的互根互用;
③陰陽的消長平衡;
④陰陽的相互轉化。
10. 陰陽的對立制約:
正常者如 “動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘,精神乃治”。反常者,則如“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。
11. 陰陽的互根互用:
“陽根于陰,陰根于陽”、“陽生于陰,陰生于陽”、“孤陰不生,獨陽不長”:“陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也”,“陰在內,陽之守也,陽在外,陰之使也”,“無陰則陽無以生,無陽則陰無以化”,“陽生陰長,陽殺陰藏”等。
12.陰陽的消長平衡:
“陰勝則陽病,陽勝則陰病”。
13. 陰陽的相互轉化:
“重陰必陽,重陽必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”、“寒甚則熱,熱甚則寒”。
14. “背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。”
15. 凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證,宜用補陰治之。這種治療原則,稱之為“陽病治陰”;又稱作“壯水之主,以制陽光”。
16. 凡陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證,宜用補陽治之。這種治療原則,稱之為“陰病治陽”;又稱作“益火之源,以消陰翳”。
17. 辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。
18.“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”,是五行特性的經典性概括。
19.五行事物屬性的五行歸類表 20.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。《難經》比喻為“母”與“子”的關系,即生我者為母,我生者為子。如以火行為例,生我者為木,我生者為土,這樣就稱木為火之母,土為火之子。
自然界 |
五 | 人體 |
||||||||||||
五音 | 五味 | 五色 | 五化 | 五氣 | 方位 | 季節(jié) | 行 | 五臟 | 五腑 | 五官 | 形體 | 情志 | 五聲 | 變動 |
角 | 酸 | 青 | 生 | 風 | 東 | 春 | 木 | 肝 | 膽 | 目 | 筋 | 怒 | 呼 | 握 |
徽 | 苦 | 赤 | 長 | 暑 | 南 | 夏 | 火 | 心 | 小腸 | 舌 | 脈 | 喜 | 笑 | 憂 |
宮 | 甘 | 黃 | 化 | 濕 | 中 | 長夏四時 | 土 | 脾 | 胃 | 口 | 肉 | 思 | 歌 | 噦 |
商 | 辛 | 白 | 收 | 燥 | 西 | 秋 | 金 | 肺 | 大腸 | 鼻 | 皮 | 悲 | 哭 | 咳 |
羽 | 咸 | 黑 | 藏 | 寒 | 北 | 冬 | 水 | 腎 | 膀胱 | 耳 | 骨 | 恐 | 呻 | 栗 |
21.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。《內經》稱作“所不勝”和“所勝”的關系,即克我者為所不勝,我克者為所勝。如以火行為例,克我者為水,我克者為金,這樣就稱水為火之所不勝,金為火之所勝。
22.五行制化,是一種五行相生與相克相結合的自我調節(jié)。故說:“亢則害,承乃制,制則生化”,“蓋造化之機,不可無生,亦不可無制。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害”。
23.五行相乘,是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。
24.五行相侮,是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。
25.從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈現弦象,可以診斷為肝?。幻嫔?,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。
26.依據五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。依據五行相克規(guī)律確定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。
27.風邪的性質及致病特點:
①風為陽邪,其性開泄,易襲陽位;
②風性善行而數變;③風性主動;④風為百病之長。
28.寒邪的性質及致病特點:
①寒為陰邪,易傷陽氣;
②寒性凝滯;③寒性收引。
29.暑邪的性質及致病特點:
①暑為陽邪,其性炎熱;
②暑多升散,耗氣傷津擾神;
③暑多挾濕。
30.濕邪的性質及致病特點:
①濕性重濁;
②濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣;
③濕性黏滯;
④濕性趨下,易襲陰位。
31.燥邪的性質及致病特點:
①燥性干澀,易傷津液;
②燥易傷肺。
32.火(熱)邪的性質及致病特點:
①火為陽邪,其性炎上;
②火易耗氣傷津;
③火易生風動血;
④火易致腫瘍。
33.癘氣的致病特點:發(fā)病急驟,病情危篤;傳染性強,易于流行;一氣一病,癥狀相似。
34.情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調為多見。
35.七情內傷致病特點:
①直接傷及內臟;
②影響臟腑氣機;
③多發(fā)為情志病證;
④七情變化影響病情。
36.怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。
37.正氣不足是疾病發(fā)生的內在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件。
38.發(fā)病的類型:
①感邪即發(fā):又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。即感邪后立即發(fā)病。
②徐發(fā):又稱為緩發(fā),即指感邪后緩慢發(fā)病。
③伏而后發(fā):即指感受邪氣后,并不立即發(fā)病,病邪在機體內潛伏一段時間,或在誘因的作用下,過時而發(fā)病。
④繼發(fā):是指在原發(fā)疾病的基礎上,繼發(fā)新的疾病。
⑤合病:合病之說,首見于《傷寒論》。指外感病初起時兩經同時受邪而發(fā)病。
⑥復發(fā):指疾病初愈或慢性疾病的緩解階段,在某些誘因的作用下,引起疾病再度發(fā)作或反復發(fā)作的一種發(fā)病形式。
39.正治:指采用與疾病的證候性質相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質相一致的病證。由于采用的方藥與疾病證候性質相逆,如熱證用寒藥,故又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補之、實者瀉之。
40.反治:指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質不相符的病證,即病有假象者。由于采用的方藥性質與病證假象性質相同,故又稱為“從治”。究其實質,仍然是針對疾病本質而進行的治療。包括①熱因熱用,即以熱治熱,是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。②寒因寒用,即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。③塞因塞用,即以補開塞,是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實。④通因通用,即以通治通,是指用通利的藥物來治療其有通瀉癥狀的實證。適用于“大實有羸狀”的真實假虛。
41.調整陰陽:
①損其有余,即“實則瀉之”。適用于疾病過程中人體陰陽偏盛有余的實性病變。“陽勝則熱”的實熱則“熱者寒之”:“陰勝則寒”的實寒則“寒者熱之”。
②補其不足,即“虛則補之”,適用于疾病過程中人體陰陽中一方虛損不足的病變。“陰虛則熱”的虛熱,當“壯水之主,以制陽光”,也可“陽中求陰”,即在補陰時適當佐以補陽藥,如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證,可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫熱藥性的肉桂以陽中求陰。“陽虛則寒”的虛寒則“益火之源,以消陰翳”,也可“陰中求陽”,即補陽時適當佐以補陰藥,如真武湯中大量補陽藥中配以芍藥,以陰中求陽。
42.三因制宜:
因時制宜:是根據時令氣候特點,考慮用藥的治則。如《素問·六元正紀大論》所說:“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。”
43.養(yǎng)生原則:
①順應自然;
②形神兼養(yǎng);
③調養(yǎng)脾腎;
④因人而異。
44.養(yǎng)生方法:
①適應自然,避其邪氣。
②調攝精神,內養(yǎng)真氣。
③飲食有節(jié),謹和五味。
④勞逸結合,不可過勞。
⑤和于術數,適當調補。
45.《素問上古天真論》以女子七七、男子八八之數論述人體生長發(fā)育到衰老的過程:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長……五七,陽明脈衰,面始焦……七七,任脈虛,太沖脈衰少……丈夫八歲,發(fā)長齒更……八八,則齒發(fā)去。”
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