中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：常用穴位的定位和主治要點

2019-09-23 15:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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手太陰肺經(jīng)

列缺

[定位]橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸；

[簡便取穴法]兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴；

[解剖]在肱橈肌腱與拇長肌腱之間，橈側(cè)腕長伸肌腱內(nèi)側(cè)；有頭靜脈，橈動脈、靜脈分支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和枕神經(jīng)淺支的混合支；

[主治]傷風(fēng)，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛；

[操作]向上斜刺0.3——0.5寸；

[附注]手太陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會穴之一，通于任脈。

少商

[定位]拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸；

[解剖]有指掌側(cè)固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)；

[主治]咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂；

[操作]淺刺0.1寸，或點刺出血；

[附注]手太陰經(jīng)所出為“井”。手陽明大腸經(jīng)

合谷

[定位]手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。

簡便取穴法：以一手指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴；

[解剖]在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。

[主治]頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)；

[操作]直刺0.5——1寸；

[附注]手陽明經(jīng)所過為“原”；《神應(yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。

別名：虎口。

曲池

[定位]曲肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點；

[解剖]橈側(cè)腕長伸肌起始部，肱橈肌的橈側(cè)；有橈動脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干；

[主治]咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。

[操作]直刺1——1.5寸。[附注]手陽明所入為“合”

肩禺

[定位]肩峰鍛下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。肩平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，前方的凹陷中。

[解剖]有旋肱后動、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。

[主治]肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。

[操作]直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

[附注]手陽明經(jīng)與陽橋脈交會穴。

迎香

[定位]水溝穴旁0.5寸，當(dāng)鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。

[解剖]在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動、靜脈的上唇支；布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支與眶下神經(jīng)的吻合支。

[主治]鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。[操作]直刺或斜刺0.3——0.5寸。

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足陽明胃經(jīng)

四白

[定位]目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。

[解剖]在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內(nèi)有眼球下直饑，下斜肌；有眶下動、靜脈分支，眼動、靜脈的分支；布有眶下神經(jīng)分支及動眼神經(jīng)夏至的肌支，面神經(jīng)分支。

[主治]目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動，口眼歪斜。

[操作]以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5——1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。

[附注]足陽明經(jīng)、陽蹺脈、任脈交會穴。

地倉

[定位]口角旁0.5寸。

[解剖]在口輪匝饑中，深層為頰??；有面動、靜脈；布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，深層為頰肌神經(jīng)的分支。

[主治]口歪，流誕，眼瞼跳動。

[操作]斜刺或平刺0.5——0.8寸。[附注]手足陽明經(jīng)，陽蹺脈交會穴。

下關(guān)

[定位]顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。

[解剖]當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。

[主治]耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。

[操作]直刺0.5——1寸。

[附注]足陽明、足少陽經(jīng)交會穴。

天樞

[定位]臍旁2寸。

[解剖]當(dāng)腹直肌及其鞘處；有第九肋間動、靜脈分支及其腹壁下動、靜脈分支；布有第十肋間神經(jīng)分支在（內(nèi)部為小腸）。

[主治]腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，徵瘕。[操作]直刺1——1.5寸。

[附注]大腸的募穴；《千金》孕婦不可灸。

足三里

[定位]犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。

[解剖]在脛骨前肌，趾長伸肌之間；有脛前動、靜脈；為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當(dāng)腓深神經(jīng)。

[主治]胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。

[操作]直刺1——2寸。

[附注]足陽明經(jīng)所入為“合”；本穴有強狀作用，為保健要穴。

豐隆

[定位]外踝高點上8寸。條口穴外1寸。

[解剖]在趾長伸肌外側(cè)和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；當(dāng)腓淺神經(jīng)處。

[主治]頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。

[操作]直刺1——1.5寸。

[附注]足陽明經(jīng)穴。

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足太陰睥經(jīng)

三陰交

[定位]內(nèi)踝高點上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

[解剖]在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，脛后動、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。

[主治]腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。

[操作]直刺1——1.5寸。[附注]足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會穴；孕婦禁針。

血海

[定位]髕骨內(nèi)上緣上2寸。

[簡便取穴法]患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側(cè)取法效此。

[解剖]在股骨內(nèi)上踝上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間；有股動、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。

[主治]月經(jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，隱疹，濕疹，丹毒操作]直刺1——1.5寸。

公孫（絡(luò)穴，八脈交會穴）

位置：在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴腔椎那跋路健?

局部解剖：有跗內(nèi)側(cè)動脈及足背靜脈網(wǎng)。分布著隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支。

主治：胃痛，嘔吐，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，腸鳴?，F(xiàn)多用于食欲不振，消化不良，神經(jīng)性嘔吐，急、慢性胃炎，急、慢性腸炎，腹水等。

刺灸法：直刺0.5——0.8寸?？删?。

三陰交

位于小腿內(nèi)側(cè)，踝關(guān)節(jié)上三寸。對于婦科疾病有很好的療效，是針灸治療婦科疾病的常用穴位。

地機穴

定位：屬足太陰脾經(jīng)，位于陰陵泉穴下3寸。正坐或仰臥位，在陰陵泉直下3寸，當(dāng)陰陵泉與三陰交的連線上，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣處取穴。

位置：人體的小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

主治：腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，遺精等癥。

刺灸法：直刺1——1.5寸。

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手太陰心經(jīng)

神門

[定位]腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。[解剖]在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈?。挥羞t動脈通過；布前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。

[主治]心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協(xié)痛。[操作]直刺0.3——0.5寸。

[附注]手少陰經(jīng)所注為“輸”，心經(jīng)原穴。

天宗

定位為在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。

其主治為①肩胛疼痛、肘臂外后側(cè)痛。②氣喘。③乳癰。臨床中可治療頸項、肩背及上肢的疼痛、麻木，肩背風(fēng)濕癥，外感風(fēng)寒等病癥。

手太陽小腸經(jīng)

聽宮

[定位]耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。

[解剖]有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)的第三支的耳顳神經(jīng)。

[主治]耳鳴，耳聾，聹耳，齒痛，癲狂病。

[操作]張口，直刺1——1.5寸。

[附注]手、足少陽與手太陽經(jīng)交會穴。

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足太陽膀胱經(jīng)

肺俞

[定位]第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。[解剖]有斜方肌、菱形肌，深層為最長??；有第三肋間動、靜脈后支；布有第三或第四胸神經(jīng)后支的皮支，深層為第三胸神經(jīng)后支外側(cè)支。

[主治]咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。

[操作]斜刺0.5——0.8寸。

[附注]肺的背腧穴。

胃俞

[定位]第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第一腰動、靜脈后支；布有第十胸椎神經(jīng)后支的皮支，深層為第一腰神經(jīng)后支外側(cè)支。

[主治]腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強痛。

[操作]斜刺0.5——0.8寸。

[附注]胃的背腧穴。

腎俞

[定位]第二腰椎輯突下，旁開1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第二腰動、靜脈后支；布有第一腰神經(jīng)后支的歪側(cè)支，深層為第一叢。

[主治]遺尿，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫；耳鳴，耳聾，腰痛。[操作]直刺0.5——1寸。

[附注]腎的背腧穴。

委中

[定位]國橫紋中央。[解剖]在國窩正中，有國筋膜；皮下有股國靜脈，深層內(nèi)側(cè)有國靜脈，最深層有國動脈；股后皮神經(jīng)，正當(dāng)脛神經(jīng)處。

[主治]腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。

[操作]直刺1——1.5寸，或用三棱針點刺國靜脈出血。

[附注]足太陽經(jīng)所如為“合”。秩邊：

[定位]第四骶椎棘突下，旁開3寸。[解剖]在臀大肌，在。梨狀肌下緣；正當(dāng)臀下動、靜脈；深岑當(dāng)臀下神經(jīng)及股后皮神經(jīng)。外側(cè)為坐骨神經(jīng)。

[主治]小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

[操作]直刺1.5——2寸。

承山

[定位]委中穴直下2寸。

[解剖]在腓暢肌兩肌腹交界下端；有小隱靜脈，深層為脛后動、靜脈；布有腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。

[主治]痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。

[操作]直刺1——2寸。

昆侖

[定位]外踝高點與跟踺之間凹陷中。

[解剖]有腓骨短??；有小隱靜脈及外踝后動、靜脈；布有腓腸神經(jīng)。

至陰

定位：足小趾外側(cè)，距指甲角0.1寸，直刺0.2寸。

主治：頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，足下熱，胞衣不下，胎位不正，難產(chǎn)。

太溪

定位：輸穴原穴，足內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷中，直刺0.5-0.8寸。

主治：頭痛目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴，咳嗽，氣喘，胸痛咯血，消渴，月經(jīng)不調(diào)，失眠，健忘，遺精，陽萎，小便頻數(shù)，腰脊痛，下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛。

照海

定位：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。

取法：正坐垂足或仰臥位，在內(nèi)踝正下緣之凹陷處取穴。八脈交會穴之一，通于陰蹻脈。

功用：滋陰清熱，調(diào)經(jīng)止痛。

主治病癥：1.五官科系統(tǒng)疾?。杭毙?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/biantaotiyan/" target="_blank" title="扁桃體炎" class="hotLink">扁桃體炎，慢性咽喉炎；2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)衰弱，癔病，癲癇，失眠；3.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。鹤訉m脫垂，月經(jīng)不調(diào)；4.其它：便秘。直刺0.5——0.8寸。

內(nèi)關(guān)

定位：絡(luò)穴/八脈交會穴通陰維，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間腕橫紋上2寸，直刺0.5-1寸

主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，失眠，癲狂，癇證，郁證眩暈，中風(fēng)，偏癱，哮喘，偏頭痛，熱病，產(chǎn)后血暈，肘臂攣痛。

外關(guān)

定位：絡(luò)穴，八脈交會穴_通陽維脈陽池上2寸，當(dāng)橈尺骨之間，直刺0.5-1寸。

主治：熱病，頭痛，頰痛，耳聾，耳鳴，目赤腫痛，脅痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手顫。

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足少陽膽經(jīng)

風(fēng)池

定位：足少陽陽維之會，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，入發(fā)際1寸。

刺法：向?qū)?cè)眼睛方向斜刺0.5-0.8寸。

主治：頭痛，眩暈，頸項強痛，目赤痛，目淚出，鼻淵，鼻衄，耳聾，氣閉，中風(fēng)，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒，癭氣。