中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點：手厥陰心包經(jīng)循行、主治病證和腧穴定位”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

一、手厥陰心包經(jīng)循行：

1.起于心包絡，向下依次聯(lián)絡上中下三焦

2.支脈：自胸，走上肢內(nèi)側中間，止于中沖穴

3.一支脈：自掌中分出，到無名指端，走向三焦經(jīng)

二、手厥陰心包經(jīng)主治概要

三、常用腧穴的定位和主治要點

1.天池

【定位】在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開5寸

注：乳頭在第四肋間隙，距正中線4寸

乳頭旁開1寸處既是天池穴

【天池穴主治】

①咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等肺胸病證（天職）

②腋下腫痛，乳癰，乳少（腧穴所在主治所及）

③瘰疬（特殊記憶）

【操作】斜刺或平刺0.3——0.5寸，不可深刺，以免傷及心、肺。

2.曲澤 合穴

【定位】肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側緣凹陷中

【主治】

①心痛、心悸、善驚等心系病證（天職）

②胃痛、泄瀉、嘔吐等胃腑熱性病證（特殊記憶）

③熱病，中暑（聯(lián)系尺澤治急性吐瀉、中暑、小兒驚風）

④肘臂攣痛，上肢顫動（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺1--1.5寸，或三棱針點刺出血。

3.郄門 郄穴

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

心絞痛主穴：

二戲貪官

【郄門穴主治】

①心痛、心悸、心煩、胸痛等心胸病證（天職）

②咳血、嘔血、衄血等血證（陰經(jīng)郄穴主血證）

③疔瘡（特殊記憶）

④癲癇（心主神明，癲癇是神志問題）

【操作】直刺0.5——1寸。

4.間使 經(jīng)穴

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

與三焦經(jīng)之支溝穴為對穴皆為腕上3寸，一內(nèi)一外

【間使穴主治】

①心痛、心悸等心疾（天職）

②胃痛、嘔吐等胃腑病證（特殊記憶）

③熱病，瘧疾（特殊記憶）

④癲狂癇等神志?。ㄐ闹魃衩?，癲狂癇屬心）

⑤肘臂攣痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.5——1寸。

5.內(nèi)關 絡穴；八脈交會穴，通陰維脈

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

郁證：關門引水沖白玉

胃痛、嘔吐：三中內(nèi)

中風中經(jīng)絡：水溝內(nèi)，三陰交，唯剩一尺泉水

眩暈實證：白癡沖關

心絞痛：二戲貪官

【內(nèi)關穴主治】

①心痛、心悸、胸悶等心胸病證（天職）

②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證（公孫沖脈胃心胸）

③不寐、郁證、癲狂癇等神志病證（心主神明）

④中風，眩暈，偏頭痛（特殊記憶）

⑤脅痛、脅下痞塊、肘臂攣痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.5——1寸。注意穴位深層有正中神經(jīng)。

6.大陵 輸穴；原穴 ----陰經(jīng)以輸為原

【定位】在腕前區(qū)，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

【大陵穴主治】

①心痛，心悸，胸脅滿痛等心胸病癥（天職）

②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證（五行屬土）

③喜笑悲恐、癲狂癇等神志病證（心主神明）

④臂、手攣痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3——0.5寸。

中風閉證：井水沖龍宮，壁倒墻塌

7.勞宮 滎穴

【定位】在掌區(qū)，橫平第3掌指關節(jié)近端，第2、3掌骨之間偏于第3掌骨（簡便取穴法：握拳，中指尖下是穴）

【勞宮穴主治】

①中風昏迷、中暑等急癥（中風中臟腑之閉證）

②心痛、煩悶等心疾（天職）

③癲狂癇等神志病證

④口瘡，口臭（特殊記憶）

⑤鵝掌風（就近原則，腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3-0.5寸。為急救要穴之一。

8.中沖 井穴

【定位】在手指，中指末端最高點

【主治】

①中風昏迷、中暑、舌強不語、昏厥、小兒驚風等急癥。

②高熱（點刺放血）

③舌下腫痛（心開竅于舌）

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。為急救 要穴之一。

足少陰腎經(jīng)循行、主治和腧穴—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點

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