2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料——望面色和望形態(tài)

2019-01-15 11:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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望面色和望形態(tài)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試望診的高頻考點(diǎn)，為幫助大家拿到這一得分項(xiàng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答望面色和望形態(tài)的詳細(xì)考點(diǎn)如下：

望面色

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.我國(guó)正常人面色：紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄，是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。所謂有神氣，即光明潤(rùn)澤；所謂有胃氣，即隱約微黃，含蓄不露。由于時(shí)間、氣候、環(huán)境等變化，常色又有主色、客色之分。

2.五色主病：

（1）青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。

（2）赤色主熱證，亦見(jiàn)于戴陽(yáng)證。

（3）黃色主脾虛、濕證。

（4）白色主氣血不足、寒證、失血證。

（5）黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

3.《靈樞·五色》面部名稱(chēng)及所候臟腑：

現(xiàn)用名稱(chēng)：額；《靈樞·五色》名稱(chēng)：庭（顏）；所候臟腑：首面。

現(xiàn)用名稱(chēng)：鼻尖；《靈樞·五色》名稱(chēng)：肝下（面王、準(zhǔn)頭）；所候臟腑：脾。

現(xiàn)用名稱(chēng)：眉心上；《靈樞·五色》名稱(chēng)：闕上；所候臟腑：咽喉。

現(xiàn)用名稱(chēng)：鼻翼旁；《靈樞·五色》名稱(chēng)：面王以上；所候臟腑：小腸。

現(xiàn)用名稱(chēng)：眉心；《靈樞·五色》名稱(chēng)：闕中；所候臟腑：肺。

現(xiàn)用名稱(chēng)：鼻翼；《靈樞·五色》名稱(chēng)：方上；所候臟腑：胃。

現(xiàn)用名稱(chēng)：鼻根；《靈樞·五色》名稱(chēng)：闕下（下極、山根）；所候臟腑：心。

現(xiàn)用名稱(chēng)：顴骨下；《靈樞·五色》名稱(chēng)：中央；所候臟腑：大腸。

現(xiàn)用名稱(chēng)：鼻柱；《靈樞·五色》名稱(chēng)：下極之下（直下、年壽）；所候臟腑：肝。

現(xiàn)用名稱(chēng)：頰；《靈樞·五色》名稱(chēng)：挾大腸；所候臟腑：腎。

現(xiàn)用名稱(chēng)：鼻柱旁；《靈樞·五色》名稱(chēng)：肝部左右；所候臟腑：膽。

現(xiàn)用名稱(chēng)：人中；《靈樞·五色》名稱(chēng)：面王以下；所候臟腑：膀胱、子處。

【進(jìn)階攻略】

五色主病的內(nèi)容是每年考試的高頻知識(shí)點(diǎn)，需要全面記憶和掌握，另外，關(guān)于《靈樞·五色》面部名稱(chēng)及所候臟腑也是?？純?nèi)容，往年考試中曾出現(xiàn)過(guò)試題，需要予以重視。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.五色主病中青色主

A.痛證

B.熱證

C.濕證

D.脾虛

E.水飲

2.《素問(wèn)·刺熱》分候法中，以額部候

A.心

B.脾

C.肝

D.肺

E.腎

3.主血瘀證的面色是

A.青色、黑色

B.青色、赤色

C.黃色、黑色

D.黑色、赤色

E.白色、赤色

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。B選項(xiàng)中是赤色的主病，C、D選項(xiàng)是黃色的主病，E選項(xiàng)是黑色的主病。

2.【答案及解析】A.《素問(wèn)·刺熱》分候法：以額部候心，鼻部候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦部候腎。

3.【答案及解析】A.青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

望形態(tài)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義

1.肥胖多因嗜食肥甘，喜靜少動(dòng)，脾失健運(yùn)，痰濕脂膏積聚等所致。因形盛氣虛，水濕難以周流，則痰濕積聚，故有“肥人濕多”、“肥人多痰”之說(shuō)。

2.由于消瘦者，形瘦皮皺，多屬陰血不足，內(nèi)有虛火的表現(xiàn)，易患肺癆等病。故有“瘦人多火”之說(shuō)。

姿態(tài)異常的臨床表現(xiàn)及意義：

1.坐姿：

（1）坐而喜仰，但坐不得臥，臥則氣逆，多為咳喘肺脹，或水飲停于胸腹等所致肺實(shí)氣逆。

（2）坐而喜俯，少氣懶言，多屬體弱氣虛。

（3）但臥不得坐，坐則神?；蚧柩?，多為氣血俱虛，或奪氣脫血，或肝陽(yáng)化風(fēng)。

（4）坐時(shí)常以手抱頭，頭傾不能昂，凝神熟視，為精神衰敗。

2.臥姿：

（1）臥時(shí)常向外，躁動(dòng)不安，身輕能自轉(zhuǎn)側(cè)，多為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。

（2）臥時(shí)喜向里，喜靜懶動(dòng)，身重不能轉(zhuǎn)側(cè)，多為陰證、寒證、虛證。

（3）蜷臥縮足，喜加衣被者，多為虛寒證。

（4）仰臥伸足，掀去衣被，多屬實(shí)熱證。

（5）咳逆倚息不得臥，臥則氣逆，多為肺氣壅滯，或心陽(yáng)不足，水氣凌心，或肺有伏飲。

【進(jìn)階攻略】

關(guān)于此部分內(nèi)容，需要對(duì)不同病理狀態(tài)下坐姿和臥姿的表現(xiàn)有所掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.病人臥時(shí)向外，躁動(dòng)不安屬

A.陽(yáng)證

B.陰證

C.寒證

D.虛證

E.虛寒證

2.肺實(shí)氣逆者其坐姿為

A.坐而喜伏

B.坐而喜仰

C.坐臥不安

D.但臥不得坐

E.但坐不得臥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.臥時(shí)常向外，躁動(dòng)不安，身輕能自轉(zhuǎn)側(cè)，多為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。

2.【答案及解析】B.坐而喜仰，但坐不得臥，臥則氣逆，多為咳喘肺脹，或水飲停于胸腹等所致肺實(shí)氣逆。

溫馨提示：

以上資料來(lái)源于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《考點(diǎn)匯編》電子書(shū)，專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫(xiě)！

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