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中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):氣癭

氣癭是癭的一種。表現(xiàn)為頸部一側(cè)或雙側(cè)呈彌漫性腫大,邊緣不清,軟而不堅(jiān),皮色如常,一般不痛,有時(shí)能隨喜怒而消長(zhǎng)。發(fā)病以青年婦女較多。可因山嵐水氣或氣郁所致。本病類似單純性甲狀腺腫。

1.氣癭的病因病機(jī)

外因平素飲水或食物中含碘不足;內(nèi)因情志不暢,憂怒無節(jié),氣化失調(diào),升降障礙,營(yíng)運(yùn)阻塞。此外,產(chǎn)后腎氣虧虛,外邪乘虛侵入,亦能引起本病。相當(dāng)于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫及部分地方性甲狀腺腫。

2.氣癭的內(nèi)治法

辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,肝失調(diào)達(dá),脾失健運(yùn),水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結(jié)于頸靨,故頸粗癭腫;氣本無形,怒則氣長(zhǎng),喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清;痰為陰邪,氣雖結(jié)而未化火,故皮色如常;癥屬痰氣互結(jié),無明顯血瘀之證,故質(zhì)軟不痛;舌淡紅、苔薄、脈弦為肝郁氣滯之象。

治法:疏肝解郁,化痰軟堅(jiān)。

方藥:四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期加菟絲子、何首烏。

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