【中醫(yī)診斷學】

頭痛,痛處固定,痛如針刺者屬于( )

A.心脈痹阻證

B.肝陽上亢證

C.肝火上炎證

D.痰蒙清竅證

E.瘀阻腦絡證

學員提問:為什么選E?

答案與解析:本題答案為E。

瘀阻腦絡證臨床表現(xiàn):頭暈、頭痛經(jīng)久不愈,痛如錐刺、痛處固定,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】或健忘,失眠,心悸,或頭部外傷后昏不知人,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有斑點,脈細澀。

故本題答案選E。

【傳染病學】

下列關于流行性乙腦的敘述正確的是( )

A.中性粒細胞減少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白質(zhì)輕度升高

D.外觀非常渾濁

E.白細胞總數(shù)減少

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C。

流行性乙腦:腦脊液壓力增高,外觀清或微渾,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】白細胞計數(shù)多為(50～500)×10⁶/L,個別可高達1000×10⁶/L以上,分類早期以中性粒細胞稍多,以后以單核細胞為主,糖及氯化物正常,蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。

故本題答案選C。

【內(nèi)科學】

肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為( )

A.呈急性病容

B.肺實變體征

C.感染休克的體征

D.叩診過清音

E.局部的干啰音

學員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B。

肺炎鏈球菌肺炎體征:急性熱病容,呼吸淺速,面頰緋紅,皮膚灼熱,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】部分患者有鼻翼扇動、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實變體征。

故本題答案選B。

【方劑學】

小青龍湯的組成藥物中含有( )

A.芍藥、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大棗

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

學員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案選A。

小青龍湯的組成為:麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌:小小青龍最有功,風寒束表飲停胸;細辛半夏甘和味,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】姜桂麻黃芍藥同。

故本題答案選A。

【中醫(yī)外科學】

螻蛄癤的臨床特點不包括( )

A.根腳堅硬

B.瘡大如梅李

C.癤中心有膿頭

D.日久頭皮竄空

E.多發(fā)于兒童頭部

學員提問:為什么選C?

答案及解析:本題選C。

螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部。臨床常見兩種類型?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】一種是堅硬型,瘡形腫勢雖小,但根腳堅硬,潰破出膿而堅硬不退,瘡口愈合后還會復發(fā),常為一處未愈,他處又生。一種是多發(fā)型,瘡大如梅李,相聯(lián)三五枚,潰破膿出而不易愈合,日久頭皮竄空,如螻蛄串穴之狀。病久可損及顱骨,如以探針或藥線探之,可觸及粗糙的骨質(zhì)。

故本題答案選C。

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊2020年第24期