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六淫,即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫,有太過、浸淫之意,引申為不正、異常。六淫與六氣既有聯(lián)系,又有區(qū)別。 正常情況下,風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化,稱為“六氣”。六氣的不斷運動變化,決定了一年四季氣候的不同,即春風、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長夏濕。機體通過自身的調(diào)節(jié),對六氣有一定的適應(yīng)能力,一般不會使人體發(fā)病。當氣候變化異常,超過了一定限度,如六氣的太過或不及,非其時而有其氣(如春天應(yīng)溫而反寒,秋天應(yīng)涼而反熱等),以及氣候變化過于急驟(如急驟冷、暴熱等),機體不能適應(yīng),可導致疾病的發(fā)生;或當人體的正氣不足,抵抗力下降時,風、寒、暑、濕、燥、火乘虛而入,導致人體發(fā)生疾病,這種情況下的六氣,便稱為“六淫”。由于六淫是不正之氣,所以又稱為“六邪”。因此,是六氣還是六淫,主要與機體是否發(fā)病有關(guān)。
值得注意的是,臨床上有些疾病,并不是外感,而是因臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理反映,出現(xiàn)類似風、寒、濕、燥、火特征的證候,稱為內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火,合稱為“內(nèi)生五邪”,不屬六淫的范圍。暑病只有外感,沒有內(nèi)生。內(nèi)生五邪與外感六淫常相互影響,致病表現(xiàn)有相似之處。
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