峻下逐水藥是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

峻下逐水藥作用峻猛，能引起強(qiáng)烈腹瀉，而使大量水分從大小便排出，以達(dá)到消除腫脹的目的，故適用于水腫、胸腹積水、痰飲結(jié)聚、喘滿壅實(shí)等癥，近代又用以治療晚期血吸蟲病的腹水癥候，可改善癥狀。

本類藥物非但藥性峻猛，且多具有毒性，故對(duì)炮制、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理配伍、劑量、運(yùn)用方法及禁忌等，都必須注意。

主要藥：甘遂、芫花、巴豆、牽牛子、大戟。

【配伍方法】里實(shí)兼有表邪者，當(dāng)先解表而后攻里，必要時(shí)攻下藥與解表藥同用，表里雙解，以免表邪內(nèi)陷；里實(shí)而正虛者，應(yīng)與補(bǔ)虛藥同用，攻補(bǔ)兼治施，使攻下而不傷正。

本類藥及其復(fù)方均能使腸蠕動(dòng)增加，具有程度不同的寫下作用，根據(jù)其作用特點(diǎn)，可分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥及潤滑性瀉藥。

大黃、番瀉葉、蘆薈等藥物的致瀉成分均為結(jié)合型蒽苷，口服抵達(dá)大腸后在細(xì)菌酶的作用下水解為苷元，刺激大腸粘膜下神經(jīng)叢，使腸管蠕動(dòng)增加而排便。牽牛子中所含牽牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能強(qiáng)烈刺激腸粘膜，產(chǎn)生強(qiáng)烈的瀉下作用。以上均為刺激性瀉下藥。

芒硝主要成分為硫酸鈉，口服后在腸腔內(nèi)不能被吸收，發(fā)揮高滲作用，使腸腔保留大量水分，腸容積增大，刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而瀉下，為容積性瀉藥。

火麻仁、郁李仁等含有大量的脂肪油，使腸道潤滑，糞便軟化，同時(shí)脂肪油在堿性腸液中能分解產(chǎn)生脂肪酸，可對(duì)腸壁產(chǎn)生溫和的刺激作用，而具有潤腸通便作用，為潤腸性作用。