問題索引：

1.虛實(shí)耳鳴之實(shí)證病因？

2.目痛的臨床表現(xiàn)及其病因？

3.失眠的病因？

具體解答：

1.虛實(shí)耳鳴之實(shí)證病因？

突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之鳴聲不減的病因不包括的是

A.肝膽火盛

B.痰火壅結(jié)

C.氣血瘀阻

D.腎精虧虛

E.風(fēng)邪上襲

【答案】D

【解析】突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之尤甚，或新起耳暴萱者，多屬實(shí)證?？梢蚋文懟饠_、肝陽(yáng)上亢，或痰火垂結(jié)、氣血瘀阻、風(fēng)邪上襲或藥毒損傷耳竅等所致。故正確的選項(xiàng)為D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.目痛的臨床表現(xiàn)及其病因？

導(dǎo)致目隱隱痛，時(shí)作時(shí)止的病因是

A.肝火上炎

B.陰虛火旺

C.風(fēng)熱

D.青光眼

E.瘀血阻絡(luò)

【答案】B

【解析】目痛的臨床表現(xiàn)及意義：（1）目痛而赤，屬肝火上炎。（2）目赤腫痛，羞明多眵，多屬風(fēng)熱。（3）目痛較劇，伴頭痛，惡心嘔吐，瞳孔散大，多是青光眼。(4）目隱隱痛，時(shí)作時(shí)止，多為陰虛火旺。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.失眠的病因？

下列哪項(xiàng)不屬于失眠的病因

A.營(yíng)血虧虛

B.痰濕困脾

C.心膽氣虛

D.食積胃脘

E.陰虛火旺

【答案】B

【解析】失眠的病機(jī)是陽(yáng)不入陰，神不守舍?？梢娪谛钠商?、心腎不交、肝陽(yáng)上亢、痰火擾心、食滯胃腑等證。（1）營(yíng)血虧虛，或陰虛火旺，心神失養(yǎng)，或心膽氣虛，心神不安所致者，其證屬虛。（2）火邪、痰熱內(nèi)擾心神，心神不安，或食積胃脘所致者，其證屬實(shí)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第39期

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