距離2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供幫助。今天，就讓我們來看看溫化寒痰藥：半夏的相關(guān)內(nèi)容。

半夏

【藥用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的塊莖。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫有毒。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕化痰，消痞散結(jié)，降逆止嘔。

【臨床應(yīng)用】

1.用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥。

半夏又能化痰散結(jié)，可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛，或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥。用治癭瘤瘰歷痰核，可與海藻、黃獨(dú)、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調(diào)醋外敷，有散結(jié)消腫的功效。用治梅核氣，可配厚樸、紫蘇等同用。

2.用于胃氣上逆、惡心嘔吐。

半夏有良好的降逆止嘔功效，可用于多種嘔吐癥候，在使用時應(yīng)根據(jù)不同的癥狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐，可配合生姜或藿香、丁香等品；治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥；治妊娠嘔吐，可配合灶心土等品；治胃虛嘔吐，可配人參、白蜜同用。

3.用于痰多咳嗽。

半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化濕，聚而成痰者為主，為治濕痰的要藥，適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥，常與陳皮、茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常與貝母配伍應(yīng)用。因其性溫，故又可用治寒痰，宜與白芥子、生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風(fēng)痰，治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍；致風(fēng)痰，宜與天南星等同用。

4.用于胸脘痞悶，胸痹，結(jié)胸等癥。

半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕，故可用于痰內(nèi)阻、胸脘痞悶病癥，可配陳皮、茯苓等同用；如寒熱互結(jié)，有可配黃芩、黃連、干姜等同用，可收辛開苦降、散結(jié)除痞的功效（如半夏瀉心湯）。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白等同用；治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。

此外，配秫米同用還能治胃不和而臥不安，配硫黃而治腎陽不足、大便失調(diào)之癥。

【處方用名】制半夏、姜半夏（用明礬粉、生姜汁腌制后漂凈，曬干用）、生半夏（生用，有毒，主要作為外用）

【方劑舉例】小半夏湯《金匱要略》：半夏、生姜。治痰飲嘔吐，心下痞悶不渴者。

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【按語】1.半夏性味辛溫，入脾胃經(jīng)，化痰力佳，為治各種痰癥要藥。其性溫而燥，尤為屬寒有濕者在所必用；若為熱痰，當(dāng)與清熱化痰之品配伍始妥。唯其有傷陰耗津之弊，故燥痰者忌用。所主消痞，實亦化痰除濕之功；至于散結(jié)無非辛散溫通之效。和中而能降逆為止嘔之良藥，無論胃寒、胃熱、胃虛、惡阻咸可應(yīng)用，配伍適當(dāng)，每奏卓效。此外，胃不和而臥不安者，腎陽不足而大便失調(diào)者，皆可配合應(yīng)用，亦有殊功。

2.半夏生用有毒，生姜、明礬能制其毒，所以用制半夏，多以生姜、明礬制。此外，過去上海地區(qū)除姜制半夏之外，上有竹瀝半夏、宋半夏、仙半夏等多種制法，現(xiàn)在已于簡化，藥店主要供應(yīng)制半夏，不在加工炮制上述品種。

3.半夏昔人以為妊娠忌用之品，然惡阻用之有止嘔之效，并無墮胎之虞。又以為性滑，則其體雖滑，而其性溫燥，決非潤澤之品，故陰虛津少者應(yīng)于慎用。

4.半夏主要功用為化痰止嘔，故為脾胃兩經(jīng)要藥。脾為生痰之源，胃為受納之器。痰濕戀脾，半夏能燥濕化痰；胃氣不和，半夏亦能和胃降逆。

5.半夏化痰，以脾不化濕、聚而為痰者為主；因其性溫燥，故對于寒痰，亦可應(yīng)用。如屬熱痰，則須以清肺藥配合同用。至于陰虛燥痰、津少口渴等癥，則不宜應(yīng)用。

6.半夏止嘔，以痰氣壅塞、胃逆不和為主；但因它具有良好的降逆止嘔作用，故除適用于痰飲嘔吐之外，尚可用于胃虛嘔吐，如《金匱要略》大半夏湯以半夏配伍人參、白蜜等同用；至于胃熱嘔吐，宜用清胃藥如麥冬、竹茹等同用，以防溫燥過熱、耗傷胃陰。

7.《別錄》有半夏墮胎的記載，可是《金匱要略》的干姜人參半夏湯早已用治妊娠嘔吐，而并不礙胎。從這個例子，啟示我們閱讀前人本草文獻(xiàn)時，必須持有辯證唯物一分為二的觀點(diǎn)，使能取其精華，去其糟粕。

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