六淫各自的性質(zhì)和致病特征是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱要求的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)做了整理，希望對(duì)各位有幫助。

（一）風(fēng)邪

1.基本概念：自然界中具有風(fēng)之輕揚(yáng)開泄、善動(dòng)不居特性的外邪，稱為“風(fēng)邪”。風(fēng)邪致病引起外風(fēng)病。風(fēng)邪致病一年四季皆有，但以春季為多見。

2.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1）風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位 風(fēng)性具有輕揚(yáng)、向上、向外、升散的特性。風(fēng)邪侵犯機(jī)體可致機(jī)體腠理疏泄開張，表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)之癥；從病位而言，風(fēng)邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。

（2）風(fēng)性善行而數(shù)變 善行，是以自然界的風(fēng)具有走竄流行、善動(dòng)不居之性，說明風(fēng)邪侵犯人體具有病位游移、行無定處的特點(diǎn)。如風(fēng)氣盛所導(dǎo)致的“行痹”，四肢關(guān)節(jié)疼痛，游移不定。數(shù)變，是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏。

（3）風(fēng)性主動(dòng) 風(fēng)在自然界具有善動(dòng)不居的特點(diǎn)，風(fēng)邪侵犯人體可使機(jī)體出現(xiàn)動(dòng)搖、震顫的癥狀。如臨床上常見的因受外傷，再感受風(fēng)邪，出現(xiàn)四肢抽搐，角弓反張等癥狀。

（4）風(fēng)為百病之長(zhǎng) 長(zhǎng)，始也，首也。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，存兩個(gè)含義，一是指風(fēng)為外感致病因素的先導(dǎo)，六淫中的其他五氣多依附于風(fēng)侵襲人體而發(fā)病，所以古人把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱。二是指風(fēng)邪致病廣泛，風(fēng)邪極易侵犯人體，無處不到，引起多種疾病。

（二） 寒邪

1.基本概念：自然界中具有寒冷、凝滯特性的外邪稱為“寒邪”。寒邪為病導(dǎo)致外寒病。寒邪多見于冬季。寒邪為病有傷寒和中寒之分。寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，則為“中寒”。

2.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

（1）寒為陰邪，易傷陽氣 寒邪性質(zhì)屬于陰，其氣清冷，寒邪侵犯人體，導(dǎo)致陰寒偏盛，最易損傷人體的陽氣。

（2）寒性凝滯而主痛 凝，凝結(jié)；滯，阻滯。寒邪侵犯人體可使氣血津液運(yùn)行遲緩，凝結(jié)阻滯不通。由于血、津液“得溫則行，得寒則凝”，而“不通則痛”，故寒邪侵犯人體可使機(jī)體出現(xiàn)各種疼痛的癥狀。寒邪所致疼痛的特點(diǎn)是，遇寒加重，得溫減輕。

（3）寒性收引 收，收縮；引，牽引。寒邪侵犯人體可使機(jī)體的氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現(xiàn)形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經(jīng)絡(luò)，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關(guān)節(jié)攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。

（三） 濕邪

1.基本概念：自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為“濕邪”。濕邪致病引起外濕病。外濕病多見于長(zhǎng)夏季節(jié)，此為一年之中濕氣最盛的時(shí)期。

2.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

（1）濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣 濕性屬于陰，濕邪侵犯機(jī)體可損傷機(jī)體的陽氣；濕為有形之邪，侵犯人體，易留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，阻礙氣機(jī)的運(yùn)行。

（2）濕性重濁 “重”，即沉重、重著之意。濕邪侵犯人體可使人體出現(xiàn)沉重、重著的癥狀。“濁”，即渾濁、穢濁不清之意。濕邪為病，其分泌物和排泄物的性質(zhì)具有穢濁不清的特點(diǎn)。

（3）濕性粘滯 粘，粘膩；滯，停滯。濕邪致病具有粘膩停滯的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是癥狀的粘滯性，如濕滯大腸，大便粘膩不爽；二是病程的纏綿性。由于濕性粘滯，停滯于某些臟腑組織，難以化解，故濕邪為病，多病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。

（4）濕性趨下，易襲陰位 濕性類水，水性趨下，故濕邪為病易侵犯人體的下部。

（四） 燥邪

1.基本概念：自然界中具有干燥、收斂、清肅特性的外邪稱為“燥邪”。燥邪侵犯人體，出現(xiàn)一系列的干燥癥狀，成為燥病。燥邪致病多見于秋季，有涼燥和溫燥之分。初秋時(shí)節(jié)，夏季之余熱與秋季之燥邪相結(jié)合形成“溫燥”；秋末時(shí)節(jié)，初冬之寒氣與秋季之燥邪相結(jié)合則形成“涼燥”。

2.燥的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

（1）燥性干澀，易傷津液 干，干燥；澀，澀滯。燥為缺乏津液的表現(xiàn)，燥邪侵犯人體最易損傷機(jī)體的陰液，使皮膚、孔竅失于滋養(yǎng)而出現(xiàn)各種干燥、澀滯不暢的癥狀。

（2）燥易傷肺 肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，肺主氣司呼吸，與外界大氣直接相通。肺又開竅于鼻，外合皮毛，故燥邪傷人，最易損傷肺津，影響肺的宣發(fā)肅降生理功能，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠粘難咳，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。肺與大腸相表里，燥邪自肺影響到大腸，則可出現(xiàn)大便干燥不暢等癥。

（五） 火（熱）邪

1.基本概念：自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱為“熱邪”。熱邪為病成為外感熱病。熱邪致病多在夏季。

2. 火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

（1）火熱為陽邪，易傷津耗氣 熱為陽邪，熱邪侵犯人體可出現(xiàn)高熱等一系列的陽熱癥狀?；馃嶂皞俗钜灼冉蛲庑?，損傷人體的陰液；津能載氣，熱邪在迫津外泄之時(shí)，往往導(dǎo)致氣隨津泄；且“壯火食氣”，故熱邪致病，還可出現(xiàn)體倦乏力少氣等氣虛的癥狀。

2.火熱性炎上 “火曰炎上”，火熱之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人體多表現(xiàn)上部癥狀比較突出。

3.火熱邪易生風(fēng)、動(dòng)血 “生風(fēng)”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，熱邪引起的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，又稱“熱極生風(fēng)”。其生風(fēng)的機(jī)理有兩點(diǎn)：一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養(yǎng)，而出現(xiàn)手足顫動(dòng)；二是熱盛易助陽，使肝陽升動(dòng)不止，陽氣升動(dòng)無制則化風(fēng)。

“動(dòng)血”是指熱邪為病，易引起各種出血的病癥，如吐血、便血、皮膚發(fā)斑等。其機(jī)理也有兩點(diǎn)：一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易導(dǎo)致出血；二是熱邪可灼傷血絡(luò)，使血出脈外。

4.熱邪易擾心神 火熱之邪侵入到營(yíng)血分，可擾亂心神，而出現(xiàn)一些神志癥狀，如煩躁、神昏、譫語等。

5.火邪易致瘡癰 火邪侵入人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍痛腫。

（六）暑邪

1. 基本概念：暑為夏季的火熱之邪，凡在夏至以后、立秋之前，自然界中的火熱外邪，稱為“暑邪”。暑邪致病具有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)：一是具有明顯的季節(jié)性；二是暑邪為病只有外感，沒有內(nèi)生。

2. 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

（1）暑為陽邪，其性炎熱 暑邪為夏季的火熱之氣所化，故為陽邪?；馃嶂畾饩哂醒谉岬奶匦?。

（2）暑性升散，最易傷津耗氣 暑為陽邪，主升主散，暑邪侵犯人體可致人體的腠理開泄而汗出，損傷機(jī)體的陰液。

（3）暑多挾濕 夏季不僅氣候炎熱，而且是多雨的季節(jié)，使空氣中的濕度增加，故暑邪為病常兼挾濕邪同時(shí)侵犯人體而發(fā)病。