為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了傷寒表實(shí)證（大青龍湯證）的辨證論治如下：

【原文】太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。 若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

【釋義】本條論太陽傷寒兼里熱證的證治及大青龍湯的禁忌?！疤栔酗L(fēng)”是病因概念，系指風(fēng)寒之邪傷人肌表，非太陽中風(fēng)證。發(fā)熱惡寒，身痛，脈浮緊是典型的傷寒表實(shí)證，應(yīng)予麻黃湯治療。然“煩躁”一癥又與麻黃湯證有別。從“不汗出而煩躁”分析，“不汗出”，既為癥狀，又成為“煩躁”之因。由于寒邪閉表，陽郁不得宣泄，郁而生熱，熱邪上擾故“煩躁”。

大青龍湯證為表寒里熱，表里俱實(shí)之證，大青龍湯為發(fā)汗峻劑。若表里倶虛者，不得與之。原文言“脈微弱”示其里虛，“汗出惡風(fēng)者”又為表虛，表里俱虛，則為大青龍湯之禁例。若誤服，則亡陽損陰，產(chǎn)生“厥逆，筋惕肉瞤”之變證。大青龍湯證為風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，內(nèi)有郁熱所致，證屬表寒里熱，表里俱實(shí)，故宜表里兩解，重在解表，兼以清熱。

推薦閱讀：

【備考計劃】網(wǎng)校整理2021中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師備考計劃快查收！

速看考點(diǎn)講解！中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師常見脈象鑒別考點(diǎn)匯總及習(xí)題練習(xí)

2021中醫(yī)內(nèi)科主治備考學(xué)完就忘？速看解決方法！

以上“傷寒表實(shí)證（大青龍湯證）的辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識點(diǎn)以及政策動態(tài)變化！更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師欄目！