常見脈象鑒別是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了相關(guān)知識點和練習(xí)題如下：

常見脈象鑒別·考點講解

1.浮脈類：共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點：浮細(xì)無力而軟，主虛證，濕困。

散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散，臟氣將絕。

芤脈脈象特點：浮大中空，如按蔥管，主失血、傷陰之際。

革脈脈象特點：浮而搏指，中空邊堅，主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。

2.沉脈類：共同特點為重按始得。

沉脈脈象特點：輕取不應(yīng)，重按始得，主里證。

伏脈脈象特點：重按推至筋骨始得，主邪閉、厥病、痛極。

弱脈脈象特點：沉細(xì)無力而軟，主陽氣虛衰、氣血俱虛。

牢脈脈象特點：沉按實大弦長，主陰寒內(nèi)積、疝氣、癥積。

3.遲脈類：共同特點為一息不足四至。

遲脈脈象特點：一息不足四至，主寒證，亦見于邪熱結(jié)聚。

緩脈脈象特點：一息四至，脈來怠緩，主濕病，脾胃虛弱，亦見于平人。

澀脈脈象特點：往來艱澀，遲滯不暢，主精傷、血少；氣滯，血瘀，痰食內(nèi)停。

結(jié)脈脈象特點：遲而時一止，止無定數(shù)，主陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰。

4.數(shù)脈類：共同特點為一息五至以上。

數(shù)脈脈象特點：一息五至以上，不足七至，主熱證，亦主里虛證。

疾脈脈象特點：脈來急疾，一息七八至，主陽極陰竭，元?dú)庥摗?/p>

促脈脈象特點：數(shù)而時一止，止無定數(shù)，主陽熱亢盛，瘀滯，痰食停積，臟氣衰敗。

動脈脈象特點：脈短如豆，滑數(shù)有力，主疼痛，驚恐。

5.虛脈類：共同特點為應(yīng)指無力。

虛脈脈象特點：舉按無力，應(yīng)指松軟，主氣血兩虛。

細(xì)脈脈象特點：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，主氣血俱虛，濕證。

微脈脈象特點：極細(xì)極軟，似有似無，主氣血大虛，陽氣暴脫。

代脈脈象特點：遲而中止，止有定數(shù)，主臟氣衰微；疼痛、驚恐、跌仆損傷。

短脈脈象特點：首尾俱短，不及本部，主有力主氣郁，無力主氣損。

6.實脈類：共同特點為應(yīng)指有力。

實脈脈象特點：舉按充實而有力，主實證；平人。

滑脈脈象特點：往來流利，應(yīng)指圓滑，主痰濕、食積、實熱；青壯年；孕婦。

弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者。

緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索，主實寒證、疼痛、宿食。

長脈脈象特點：首尾端直，超過本位，主陽證、熱證、實證；平人。

大脈脈象特點：脈體寬大，無洶涌之勢，主健康人；病進(jìn)。

進(jìn)階攻略·記憶口訣

脈診的內(nèi)容是考試中的重點也是難點，對于不同脈象的特征和主病，以及不同脈象之間的鑒別是每年的必考點，因此，需要全面系統(tǒng)的記憶和掌握。建議這部分內(nèi)容可以通過以下脈診歌訣來幫助記憶。

浮脈類：輕取即得浮脈主，浮洪濡散芤革全；

沉脈類：重按始得沉脈類，沉脈伏脈弱與牢；

遲脈類：一息不足四至遲，遲緩澀脈與結(jié)脈；

數(shù)脈類：五至以上數(shù)脈征，數(shù)疾促動4類分；

虛脈類：應(yīng)指無力虛脈類，虛脈細(xì)脈微代短；

實脈類：應(yīng)指有力實脈類，實滑弦緊長大6。

知識點練習(xí)題及答案

1.脈象特征表現(xiàn)為沉細(xì)無力而軟的是

A.濡脈

B.細(xì)脈

C.虛脈

D.微脈

E.弱脈

2.與濕邪為病相關(guān)的脈象是

A.濡脈、弱脈

B.緩脈、虛脈

C.緩脈、細(xì)脈

D.細(xì)脈、弱脈

E.虛脈、細(xì)脈

3.結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點是

A.止有定數(shù)

B.止無定數(shù)

C.脈來較數(shù)

D.脈來時止

E.脈來緩慢

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.【答案及解析】E。弱脈沉細(xì)無力而軟。

2.【答案及解析】C。細(xì)脈多見于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見于濕病、脾胃虛弱，亦可見于正常人。

3.【答案及解析】D。結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點是脈來時止。代脈脈象特點：遲而中止，止有定數(shù)；促脈脈象特點：數(shù)而時一止，止無定數(shù)；結(jié)脈脈象特點：遲而時一止，止無定數(shù)。

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