中風(fēng)的分證論治：中腑臟是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了中風(fēng)的分證論治：中腑臟如下，請仔細查看：

（1）閉證

閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。

①痰熱腑實證

素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發(fā)病，半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇或不語，神識欠清或昏糊，肢體強急，痰多而黏，伴腹脹，便秘，舌質(zhì)暗紅，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。

治法：通腑泄熱，息風(fēng)化痰。

代表方：桃仁承氣湯加減。

②痰火瘀閉證

突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

治法：息風(fēng)清火，豁痰開竅。

代表方：羚角鉤藤湯加減。另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥：羚羊角（或山羊角）、鉤藤、珍珠母、石決明、膽星、竹瀝、半夏、天竺黃、黃連、石菖蒲、郁金等。

③痰濁瘀閉證

突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。

治法：化痰息風(fēng)，宣郁開竅。

代表方：滌痰湯加減。另可用蘇合香丸宣郁開竅。

常用藥：半夏、茯苓、橘紅、竹茹、郁金、石菖蒲、膽星、天麻、鉤藤、僵蠶等。

（2）脫證（陰竭陽亡）：

突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕。

治法：回陽救陰，益氣固脫。

代表方：參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

常用藥：人參、附子、麥冬、五味子、山茱萸等。

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