鼓脹的辨證施治是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、濕熱蘊(yùn)結(jié)

1.癥狀

腹大堅(jiān)滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面目皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。

2.證候分析

濕熱壅盛，蘊(yùn)結(jié)中焦，濁水內(nèi)停：由于濕熱互結(jié)，濁水停聚，故腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急。濕熱上蒸，濁水內(nèi)停，故煩熱口苦，渴不欲飲。濕熱阻于腸胃，故大便秘結(jié)或溏垢。濕熱下注，氣化不利，故小便赤澀。如濕熱熏蒸肌膚，則面目皮膚發(fā)黃。舌紅，苔黃膩灰黑，脈弦數(shù)，均為濕熱壅盛，病在肝脾之象。

3. 治法

清熱利濕，攻下逐水。

4.方藥治療

清熱利濕，宜用中滿分消丸加減。

二、脾腎陽(yáng)虛

1.癥狀

腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，或呈白，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷或下肢浮腫，小便短少不利，舌質(zhì)胖淡紫，脈沉弦無(wú)力。

2.證候分析

脾腎陽(yáng)氣不運(yùn)，水寒之氣不行，故腹脹大不舒，入暮尤甚。脾陽(yáng)虛不能運(yùn)化水谷，故脘悶納呆。陽(yáng)氣不能敷布于內(nèi)外，故神倦怯寒肢冷。若水濕下注，則下肢浮腫。腎陽(yáng)不足，膀胱氣化不行，故小便短少。面色蒼黃或白，均為脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。舌體胖淡紫，脈沉弦無(wú)力，均為脾腎陽(yáng)虛，內(nèi)有瘀血之象。

3. 治法

溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

4.方藥治療

附子理中丸合五苓散、腎氣丸等方。

三、氣鼓

1.癥狀

以腹脹，甚則全身頭面腫脹為主要表現(xiàn)的臌脹病。癥見胸腹脹滿、中空無(wú)物、叩之有聲。

2.針灸治療

選穴：氣鼓取膻中、太沖、建里、偏歷、氣海、足三里等穴為主。

隨證配穴：便秘加腹結(jié)、大橫；脅痛加支溝、陽(yáng)陵泉。

四、水鼓

1.癥狀

由水濕內(nèi)停所致者為水鼓，腹部脹大，按之凹陷，或伴遍身浮腫。

2.針灸治療

水鼓取水分（灸）、脾俞、腎俞、水泉、公孫等穴為主。便溏加上巨虛、天樞；畏寒加灸命門、關(guān)元。

五、血鼓

1.癥狀

由瘀血阻滯所致者為血鼓，腹大堅(jiān)硬，青筋暴露，捫之有塊，甚者衂血、便血、吐血。

2.針灸治療

血鼓取三陰交、膈俞、期門、章門，石門等穴為主。腹脹加梁門；黃疸加至陽(yáng)、陽(yáng)綱；潮熱加大椎、太溪。

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