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嘔吐虛證的辨證治療

水滴石穿,繩鋸木斷,只有不斷積累儲(chǔ)備知識(shí)點(diǎn),才能完美應(yīng)對(duì)考試。為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了嘔吐虛證的辨證治療要點(diǎn)如下:

虛證多為脾胃運(yùn)化功能減退,發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng)。虛證多因脾胃氣陰不足所致。發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng)。治以扶正為主,或溫中健胃,或滋養(yǎng)胃陰。

1.脾胃氣虛

癥狀

食欲不振,食入難化,惡心嘔吐,脘部痞悶,大便不暢,舌苔白滑,脈虛弦。

證候分析

脾胃氣虛,運(yùn)化失職。

治法

補(bǔ)益脾胃。

飲食療法

推薦食材

干姜、丁香、生姜、紅棗、人參、粳米等。

推薦食療方

①丁香煨梨(《食療本草》):梨1個(gè),丁香15g。梨洗凈,挖去核,放入丁香,外用菜葉或濕草紙包裹,蒸熟食用。

②干姜粥(《壽世青編》):干姜、高良姜各3g,粳米50~100g。水煎干姜、高良姜,取汁去渣,加入粳米同煮成粥,乘溫?zé)岱?

③生姜煨紅棗(《飲食療法》):生姜、紅棗各適量。生姜切開(kāi),挖孔,嵌入紅棗1枚,放炭火上炙烤,待姜皮焦黑,取棗細(xì)細(xì)嚼食。每服5~6枚,日2次。

2. 脾胃虛寒/脾胃陽(yáng)虛

癥狀

患者勞累過(guò)度或飲食稍有不慎,即易嘔吐,時(shí)作時(shí)止,面色白,倦怠乏力,胃脘隱痛,口干而不欲飲,喜暖喜按,畏寒肢冷,四肢不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱。

證候分析

脾胃虛寒,陽(yáng)氣不足,失于溫煦:脾胃虛弱,中陽(yáng)不振,水谷熟腐運(yùn)化不及,故飲食稍有不慎即吐,時(shí)作時(shí)止,遷延日久,勞累過(guò)度或飲食不慎即發(fā)。陽(yáng)虛不能溫布,則面色白,四肢不濕,倦怠乏力。中焦虛寒,氣不化津,故口干而不欲飲。脾虛則運(yùn)化失常,故大便溏薄。舌質(zhì)淡或胖,苔薄白,脈濡弱,乃脾陽(yáng)不足之象。本證以飲食稍有不慎即吐,肢冷便溏為臨床特點(diǎn)。

治法

溫中健脾,和胃降逆。

散寒和胃止嘔。

方藥治療

用理中丸為主方。

3.胃陰不足

癥狀

嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,嘔吐少量食物粘液,反復(fù)發(fā)作,胃脘嘈雜,似饑而不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),似饑而不欲食,舌紅津少,脈多細(xì)數(shù)。

證候分析

胃陰不足,失于濡潤(rùn),胃失和降:胃熱不清,耗傷胃陰。以致胃失濡養(yǎng),氣失和降,故干嘔、嘔吐少量食物粘液、反復(fù)發(fā)作。虛熱內(nèi)擾,故胃脘嘈雜、饑不欲食。津液不能上承,因而口燥咽于。胃陰虛,大腸津枯,故大便干結(jié)。舌紅津少,脈細(xì)數(shù),為津液耗傷,虛中有熱之象。本證以干嘔,口燥咽干,舌紅津少為臨床特點(diǎn)。

治法

滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。

和胃降逆止嘔,滋陰養(yǎng)胃。

方藥治療

用麥門(mén)冬湯為主方。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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